垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用（基础医学范文）.docVIP

垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文。 属性： F-00NZHD，doc格式，正文3178字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 2 关键字：喉癌；喉部分切除；手术；应用价值 2 1 资料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 4 [参考文献] 5 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 7 正文 垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用（基础医学范文） DOI： 搞要 摘要：目的分析垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值。方法方便选取该院耳鼻喉科―头颈部外科2012年5月―2015年5月收治的60例喉癌患者作为研究对象，对其采取垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗，对比分析患者治疗前后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率，并统计切口愈合率、复发率、3年存活率。结果60例患者治疗后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率与治疗前的差值分别为（±）%、（±）%、-（±）dB、-（±），治疗后的各项指标均显著优于治疗前（P）；切口愈合率为%，电子喉镜复查显示喉腔表面光滑湿润，均无肉芽组织形成；复发率%，3年存活率为%。结论垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值高 关键字：喉癌；喉部分切除；手术；应用价值 [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0082-02 喉癌是临床中较为常见的恶性肿瘤。喉癌在耳鼻喉科领域中的发病率较高，占全身肿瘤疾病的1%～5%左右，仅次于鼻咽癌。男性比女性更容易发生。目前，尚不明确喉癌的具体发病原因，但是公认主要与患者长期吸烟密切相关。喉癌的临床症状因肿瘤的发生部位不同而有所差异，声带癌早期表现为声音嘶哑，声门上癌早期可见咽部不适或有异物感和疼痛感，但是均不太明显，故极易延误诊断。该文为了分析垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值，对该院耳鼻喉科―头颈部外科2012年5月―2015年5月收治的60例喉癌患者进行垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗，以研究该手术方案的临床治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 该次研究方便选取该院耳鼻喉科-头颈部外科2012年5月―2015年5月收治的60例喉癌患者作为研究对象，男：女=38：22；平均年龄（±）岁；病程为～年，平均病程（±）年；临床表现：31例声音嘶哑，29例咽部异物感；术前均经过纤维喉镜、胸部正位及侧位片、喉部CT检查等病理检查证实，35例鳞癌，25例乳状细胞癌；临床分型和分期均参考国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会联合制定的TNM分期法标准，34例T1N0M0，26例T2N0M0；职业：16例白领，28例工人，16例农民。60例患者经该院CT检查、电子喉镜检查以及病理活检，均符合喉癌的诊断标准[1]。所有患者均自愿参与研究，并签订知情同意书；在使用患者的各种资料时，均获得其同意，并通过伦理委员会的批准。 方法 手术方法：患者取仰卧位，局麻后切开低位气管，予以静脉复合麻醉。沿颈前皮肤皱褶做“U”形切口，在单侧选择性颈清扫术者的乳突尖稍下与锁骨中、外三分之一之间做纵切口，并连接横切口。充分暴露舌骨下肌处喉体，略偏向健侧将甲状软骨外膜切开，先分离部分患侧的甲状软骨膜，缝合其断缘与带状肌内侧缘深面后，再分离至后缘。钝性剥离并切开环甲膜，略偏健侧纵形裂开甲状软骨板，仔细探查肿瘤的下界。以术前检查及喉内病变具体情况为依据，切除患侧半喉及甲状软骨前连合部。缝合悬吊健侧声带缘，纵向切开胸骨舌骨肌内侧缘和甲状软骨外膜向外～ cm处的甲状软骨膜及带状肌，形成双蒂肌软骨膜瓣，并将其转入甲状软骨内，然后把双蒂肌软骨膜瓣从甲状软骨翼外侧移到其内侧喉腔创面上。缝合与软骨膜上、下、后缘间断的相邻喉骨膜切缘，再将装有碘仿的纱条的橡皮指套置入喉腔，指套上端通过鼻孔引出，并固定于鼻外，指套下端通过气管切开口引出，并固定于气管套管。合拢甲状软骨裂开口，首先缝合肌软骨膜瓣前缘与对侧喉黏膜间断内翻，再缝合皮下组织及皮肤。术后10～12 d当患者可以进食且不发生误咽时，则可以拔出喉腔内的橡皮指套；术后30 d行电子喉镜检查无异常时，则可拔出气管套管。 观察指标 统计60例喉癌患者治疗前后嗓音声学分析及电声门图的各项指标值[2]，如基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率；观察手术治疗情况，统计切口愈合率；随访3年，统计复