泌尿外科常用化验检查结果的临床意义及注意事项.doc

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一、泌尿外科常用的化验检查:尿常规、大便常规、血常规、痰培养、血常 规、血凝四项、PSA、术前八项肝肾功电解质及血糖。 二、各化验结果的临床意义及注意事项 (一)尿常规异常结果临床意义及注意事项 1、尿液颜色 ,红色为血尿:急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色 ( 乳糜尿 ) 、血丝虫 病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样:黄疸。 2、尿透明度 ,混浊:有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。 3、尿酸碱度 ( 尿 pH 值) ,了解尿液的酸碱度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。 4、尿比重 ,在病理状态时,尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性肾 炎,尿崩症。 5、显微镜检查:红细胞,增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系 统肿瘤。白细胞 :增多:泌尿系统感染、结核。 颗粒管型 ,持续多量出现于急、慢性肾炎。 透明管型, 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。 6、化学检查:蛋白 ,阳性:肾炎、慢性肾炎 ; 泌尿系统感染、高热、肾结核。 糖 ,阳性:糖 尿病。酮体 ,阳性:过度饥饿,严重糖尿病。 尿胆元 ,大于正常见于肝炎,肝癌等引起的黄疸及 溶血性黄疸。 胆红素 ,阳性:阻塞性黄疸。 需要检查的人群: 泌尿系统疾病患者。 7 尿常规注意事项: 不合宜人群: 一般无不适合人群。检查前禁忌:检查前一天晚上九点 以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。检查时要求:( 1) 留尿液标本时预先选好能装 20 毫升以上的清洁尿杯。 ( 2)最好留取早上第一次尿标本送检。 取尿时, 最好先尿出一些再取即取中断尿。( 3)女性患者在经期一般不宜取尿做检查。 (二)大便常规异常结果的临床意义及注意事项 1、便秘者粪便呈球状硬块。 2、粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。 3、米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。 4、血色黑暗或呈柏油状为远血 , 多属食管、胃及十二指肠出血。 5、大便下血 , 色鲜红为近血 , 为病在大肠或痔疮出血 ; 6、大便溏泄 , 纳少腹胀者为脾阳虚 ; 7、需要检查人群: 8、大便异常,排便异常症状者 9、注意事项: 检查时要求: (1) 因肠蠕动亢进或分泌增多所致。见于各种感染性或非感染性 腹泻,尤其是急性肠炎时。大量黄绿色稀汁样便  (3000ml  或更多 ) 并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠 炎。艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时也可排大量稀水样粪便。  (2) 根据粪便的性状和组成,了解 消化状况,借以粗略判断胰腺外分泌功能。( 3) 正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易查见, 一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。检查前准备:( 1)本检查为肉眼检查,不需要限制饮食种类。 2)粪便肉眼检测前禁止服用止泻药或润肠排便药,以免影响检查结果。不适宜人群:本检查为常规检查,没有不适宜人群。 (三)、血 常规异常结果的临床意义及注意事项 1、红细胞计数 (RBC) ( 单位: 10^12/L) 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 2、红细胞压积 (HCT) ( 单位: %) 大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。 3、平均红细胞体积 (MCV) ( 单位: fL) 大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性 贫血、 出血性贫血再生之后、 甲状腺功能低下; 小于正常值, 小细胞低色素贫血、 全身性溶血性贫血。 4、 红细胞分布宽度 ( 单位: %) 大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。 5、 血红蛋白浓度 (HGB) ( 单位: g/L) : 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居 民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 6、 平均红细胞血红蛋白含量 (MCH) ( 单位: pg) 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居 民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 7、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) ( 单位: g/L) 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 8、白细胞计数 (WBC) ( 单位: 10^9/L) 大于正常值,常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性 传染病及严重败血症、 药物或放射线所致及某些血液病

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159****3282
该用户很懒,什么也没介绍

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