消化系统疾病(A3型题)（临床执业医师专业综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 2 页共 NUMPAGES 2 页 消化系统疾病(A3型题)（临床执业医师专业综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 （1-3题共用题干） 小儿，1岁半，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：139．5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3．4mmol/L，COCP9mmol/L第 1 题 该患儿的诊断可能为 A 病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒 B 致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒 C 产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 D 侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 B 出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒第 2 题 该患儿的治疗应首选 A 抗感染、扩容、纠酸 B 禁食 C 止泻 D 微生态疗法 B 肠粘膜保护剂第 3 题 第一天的补液总量为 A 50ml/kg B 60～90ml/kg C 90～120ml/kg D 120～150ml/kg B 150～180ml/kg（4-5题共用题干） 四个月小儿因支气管肺炎住院，住院后用三代头孢菌素治疗2周余，病情好转，体检正常。但近2天来体温不升，有呕吐，腹泻，大便为暗绿色水样，粘液较多，有腥臭味，镜检下有大量的脓细胞及革兰阳性球菌。第 4 题 最可能的诊断是 A 真菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎第 5 题 目前首先应采取的措施有 A 停用原有抗生素改用甲硝唑 B 加用万古霉素 C 停用原有抗生素改用万古霉素 D 加用氨苄青霉素 B 应用抗真菌药物（6-8题共用题干） 女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。第 6 题 最可能的诊断是 A 中度低渗性脱水 B 重度等渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 重度低渗性脱水 B 重度高渗性脱水第 7 题 最可能的病原菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 产毒大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 耶尔森菌 B 轮状病毒第 8 题 下列各项处理措施正确的是 A 因吐泻明显，禁食4～6天 B 立即给予止泻剂 C 肌注抑制肠蠕动剂 D 静脉滴注青霉素 B 静脉补液纠正脱水（9-11题共用题干） 6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol／L，血钾4．0mmol／L，血钠：140mmol／L第 9 题 最可能的诊断是 A 重度脱水酸中毒 B 中度脱水酸中毒 C 重度脱水，低钾血症 D 中度脱水，低钾血症 B 重度脱水酸中毒，低钾血症第 10 题 该患儿第一天补液首选下列哪种液体 A 2：1液 B 4：3：2含钠液860ml C 2：3：1含钠液860ml D 2：6：1含钠液860ml B 5％碳酸氢钠360ml第 11 题 该患儿第一天补液的总量是 A 720ml B 800ml C 880ml D 980ml B 1080ml（12-14题共用题干） 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙2．25mmol／L，二氧化碳结合力11．2mmol／L 第 12 题 该患儿的诊断是小儿腹泻伴 A 中度脱水酸中毒，低钾血症 B 重度脱水酸中毒，低钾血症 C 中度等渗性脱水，酸中毒 D 重度低渗性脱水，酸中毒 B 中度低渗性脱水，酸中毒第 13 题 首批应输入下述哪种混合液 A 1：1含钠液 B 1：2含钠液 C 2：3：1含钠液 D 2：1含钠液