内脏神经系统.docxVIP

内脏神经系统 1. 自主神经系统autonomic nervous system(植物神经系统vegetative nervous system) 内脏运动神经调节内脏，心血管的功能和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的，所以称为自主神经系统，又因为他主要是控制动植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，所以也称为植物神经系统。 2. 牵涉性痛 referred pain 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。牵涉性痛优势发生在患病内脏邻近的皮肤区，有时发生在离患病内脏较远的皮肤区，其发生的机制是：发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配，体表部位和病变部位的感觉神经进入同一脊髓节段，受同一节段脊神经支配，并在后角内密切联系，因此从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉性痛。其形态学基础是：一个脊神经节神经元的周围突分叉到躯体和内脏器官。（临床上将内脏患病时体表发生痛觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动，汗腺分泌等障碍的部位称为海德带head zones） 3. 试述与脑神经有关的副交感神经节的名称及各节，节后纤维的分布 1) 由中脑动眼神经副核发出随交感神经走行的副交感节前纤维进入眶腔后到 达视神经后段外侧的睫状神经节交换神经元，其节后纤维分布于瞳孔括约肌和睫状肌。 2) 由脑桥的上泌涎核发出的随面神经走行的副交感节前纤维：一部分经岩大神 经至翼腭窝内的翼颚神经节换元，节后纤维分布于泪腺、鼻腔、口腔及腭粘膜的腺体；一部分经鼓索加入舌神经，再到舌神经下方的下颌下神经节换元，节后纤维分布于下颌下腺、舌下腺。 3) 延髓下泌涎核发出岁舌咽神经走行的副交感神经节前纤维，经鼓室神经至鼓 室丛，由丛内发出岩小神经至卵圆孔下方的耳神经节换元，节后纤维经耳颞神经分布于腮腺 4) 由延髓迷走神经背核发出的随迷走神经走行的副交感节前纤维，随迷走神经 的分支达胸腹腔脏器附近或壁内的副交感神经节换元，节后纤维分布于颈胸腹部的心肌、平滑肌、腺体（结肠左曲以上腹腔脏器） 5) 由脊髓S2-S4的骶副交感核发出副交感节前纤维出骶前孔，又从骶神经分出 组成盆内脏神经加入盆丛，分支分布到盆腔脏器，在脏器附近或脏器壁内的副交感神经节换元，节后纤维支配结肠左曲以下消化管和盆腔脏器。 4. 内脏运动神经和躯体运动神经的区别 1) 支配器官不同：躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经支配内脏平滑 肌、心肌、腺体 2) 纤维成分不同：躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交 感和副交感两种纤维成分，多数器官同时接受交感和副交感神经的双重支配。 3) 纤维粗细不同：躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维（传导速度 快），内脏运动神经纤维则是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维，传导速度慢。 4) 神经元数目不同：躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元， 而内脏运动神经自低级中枢发出后，在周围部的内脏运动神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。故内脏运动神经丛低级中枢到达所支配的器官需经2个神经元（肾上腺髓质除外）。第一个神经元称为节前神经元preganglionic neuron ，胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称为节前纤维；第二个神经元称为节后神经元postganglionic neuron ，胞体位于周围部植物性神经节内，其轴突称为节后纤维。节后神经元数目多，一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触。 5) 节后纤维分布形式不同：内脏运动神经节后纤维的分布形式和躯体神经 不同，躯体神经以神经干的形式分布，而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，再由丛发分支至效应器。 6) 作用方式不同：躯体运动神经和骨骼肌之间有单独的末梢装置，而内脏 运动神经节后纤维常以纤细神经丛的形式分布于肌纤维和腺细胞周围，从末梢释放出的递质以扩散的方式作用于邻近肌细胞和腺细胞 7) 意志控制：内脏运动神经在一定程度上不受意志控制；躯体运动神经一 8) 释放递质：内脏运动神经中交感神经节后神经元末梢释放的递质是NA ； 内脏运动神经中副交感神经节后神经元末梢释放的递质是Ach ；躯体运动神经终末释放的递质是Ach ； 5. 交感神经节前节后纤维的走向 ? 交感神经节前纤维由脊髓中间外侧核发出后经脊神经前根，脊神经干，白交 通支进入交感干后，有3种去向： 1) 终止于相