企业管理心肺复苏术施行流程.pptxVIP

2000成人心肺復甦術流程;一、心肺復甦術;1.程序 檢查意識 2.動作 叫〝先生！先生！﹝或小姐、朋友﹞您好嗎？〞 輕拍肩膀 3.說明 意識分四級： 1﹞意識清醒 2﹞對叫有反應 3﹞對痛有反應 4﹞意識昏迷;1.程序 救援 2.動作 請幫我打〝119〞或自己先打 3.說明 下列情況，若沒有旁人，請先CPR一分鐘再打 求救電話： ? 溺水 ?創傷 ?藥物中毒 ?小孩( 8歲);1.程序 打開呼吸道 2.動作 壓額抬下巴 3.說明 一手掌跟壓前額， 另一手食、中兩指上抬下巴骨。注意不可壓到 喉部;1.程序 評估呼吸 2.動作 看〝胸部起伏〞 聽吐氣聲 感覺〝氣吹到臉上〞 3說明 不可超過10秒，維持呼吸道打開的姿勢;1.程序 人工呼吸 2.動作 口對口 口對面罩 3.說明 從發現患者到給予人工呼吸不可大於20秒 吹氣時間至少2秒 吹氣量不可過大(700-1000cc)，可以明顯看到 胸部起伏即可 如果有人幫忙可以令其壓環狀軟骨;1.程序 有無循環 2.動作 ?民眾： 自發性呼吸？ 咳嗽？ 身體會不會動？ ?醫、護、救護員： 摸頸動脈 注意有無上訴現象？;1.程序 心外按摩 2.動作 ?兩乳頭間手掌根重疊於胸骨 ?兩手肘關節打直 ?兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬 ?以身體重量垂直下壓，壓力平穩不可使用瞬間壓力 ?放鬆身體時不再用力，但手掌不可離開胸骨 3.說明 下壓深度100次/分 下壓深度4-5公分，約胸壁厚度1/3;1.程序 心外按摩與人工呼吸比率 2.動作 不論單人或雙人皆為15：2 3.說明 氣管插管雙人CPR才改為5：1;1.程序 再評估時間 2.動作 四個週期後 3.說明 ? 約一分鐘後 ? 第四週期吹氣後;1.程序 再評估沒有循環 2.動作 續CPR 3.說明 從心外按摩開始;1.程序 再評估有循環 2.動作 檢查呼吸： ? 沒有呼吸→人工呼吸 ? 有呼吸→無意識 ? 有呼吸→有意識 3.說明 5秒鐘一次 檢查身體，擺復甦姿勢 檢查身體;二、哈姆立克法施行流程;1.患者情況 意識沒有喪失，氣道部份阻塞 2.動作 鼓勵患者咳嗽 觀察是否演變成完全阻塞 3.說明 此時患者應仍可以呼吸、咳嗽或說話;1.患者情況 意識沒有喪失，氣道完全阻塞 2.動作 ?站在患者背後腳弓成箭步，前腳至於患者雙腳間 ?一手測量肚臍與胸窩，另一手握拳虎口向內置於肚臍上，遠於劍突 ?測量的手再握另一手，兩手環抱患者腰部，往內往上擠按，直到解除或意識昏迷;3.說明 ?氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話，此時通常患者兩手按在喉部，臉部潮紅，睜大雙眼。 ?兩手應至於患者雙手內側 ?每次擠按都要注意是否已有解除的現象﹝嘔吐、咳嗽或講話﹞ ?注意是否患者已呈昏迷，若昏迷以兩手肘往上推擠 ;成人基本救命術;(1)在腦中風及急性冠狀動脈症候群處理 時基本救命術所處的地位 (2)基本救命術之流程 (I) 急救呼吸及袋罩換氣 (II) 檢查脈搏 (III)壓胸方式 (3)排除呼吸道異物堵塞; 腦中風及急性冠狀動脈症候群處理時,基本救命術所處之地位.;(1)以下列情形:溺水,創傷,及藥物中毒.先做一分鐘CPR,再去求救.(未定級) (2)急救技術員儘早認知中風病人,快速送醫並通知以便快速給予血栓溶解劑.(第一級 ); (3)以派遣優先程序而言,疑似中風者如同急性心肌梗塞,創傷病人一樣優先(II b級) (4)患有缺血性中風的病人,應送至在一小時內使用血栓溶解劑之醫院,除非救護車程大於30分鐘.(II b級);基本救命術流程: 救援呼吸及袋一罩換氣(輔助呼吸);(5)以口對口,口對面罩改變通氣量及時間如下: a.無氧器設備:吹氣量約10ml/kg(700- 100ml) b.有氧氣設備(≧40%):較少吹氣量6至7 ml/kg(400-600ml)以1至2秒給予.; (6)輔助呼吸器?含咽罩呼吸道(LMA),食道 氣管併管(ETC)?使用者必須接受過訓練.;檢查脈搏:;壓胸方式; (11)以出聲為答數方式將動作及時間唸出 並操作CPR,可以容易學習及保留CPR 技術時間較久,(II b級) ;(12)對於一般民眾,不再教導無意識的成人呼吸道異物處理,(II b級),如有呼吸異物哽塞且無意識時,乃採用CPR流程即 可,如每次吹氣前,檢查病人口腔內有無 異物,如有則去除之.醫療人員亦如無意 識的成人呼吸道異物哽塞處理方式進行 . ;基本救護站(Basic skill  teaching);I. 教學重點:;(b)授課內容,依學員程度可調整,原則上包 括: 1.呼叫求救或經由電話