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公立医院医疗服务价格改革模式研究 公立医院医疗服务价格改革模式研究 272ChineseRuralHealthServiceAdministration,April2021,Vol.30,No.4 公立医院医疗服务价格改革模式研究 柴子原,袁征,李冠伟,陆红娟,谷战强 (1.浙江省宁波市第二医院,浙江宁波315010;2.浙江省宁波市卫生经济学会,浙江宁波315010) 摘要:文章分析了宁波市公立医院2021-2021年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。 关键词:公立医院;医疗服务;价格;改革;模式 文献标识码:A　中图分类号:R197　文章编号:1005-5916(2021)04-0272-02 Reformmodelofmedicalservicepriceinstate-ownedhospitals CHAIZi-yuan,YUANZhen,LIGuanwei,etal (NingboNo.2Hospital,Ningbo,Zhejiang315010,China) Abstract:ThechangesofmedicalservicepriceinpublichospitalsinNingbocityfrom2021to2021wereanalyzedinthepaper.Someproblemssuchashospitalcompensationdependenttoomuchondrugincomeandincomeoftechnicalworkaccountingfortoolowproportionofmedicalincomewerefound.Fourmeansofreformingmedicalservicepriceinpublichospitalswereputforwardincludingsettingupthemechanismofmedicalservicepriceformulation,reformingthepaymentway,establishingthedynamicmanagementmodelofmedicalservicepriceandsettinguptheperformanceevaluationindexsystemofpublichospitals. Keywords:state-ownedhospitals;medicalservice;price;reform;model 在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,实现社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是当前公立医院改革中所面临的迫切需要解决的现实问题。 1　内容和方法1.1　资料来源 宁波市卫生局2021-2021年卫生统计资料汇编年鉴。1.2　数据处理方法 以Excel2021和SPSS11.5forWindows软件进行数据统计处理分析。 2.1　医院补偿过度依赖药品收入 由表1可见,宁波市医疗机构2021-2021年医疗收支亏损呈逐年增加,药品收支结余逐年上升,“以药养医”现象严重。　　2.2　医疗均次费用持续增长 浙江省从2021年7月起执行新的医疗服务价格政策,检查、检验价格下调30%,适当调整了手术、治疗等劳务性价格,但是,宁波市医疗均次费用却呈现持续增长趋势,整体医疗费用不降反升,详见表2。 2.3　技术劳务性收入占医疗收入比例过低 由表3可见,宁波市医疗机构2021-2021年检查收入占门诊医疗收入均在50%以上,占住院医疗收入在24%以上,而体现技术劳务的护理费、诊察费、治疗费等项目收入在医疗收入中的比例则均呈现出很低,分别在3%、3%和17%以下。 表1　宁波市医疗机构2021-2021年收支情况(单位:万元)　　项目收入合计 财政经常性补助业务收入 其中:医疗收入　　药品收入业务支出其中:药品费收支结余 其中:医疗收支结余　　药品收支结余 [***********][***********]652182747-6-4440226036 [***********][***********][1**********]74-4912135846 [***********][***********][1**********]695-5016345535 表2　　宁波市