2021年再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识.docx

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精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 中华血液学杂志2021 年 1月第 38 卷第 1 期Chin J Hematol , January 2021 , Vol. 38, No. 1· 1·. 标准与争论.再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2021 年版)中华医学会血液学分会红细胞疾病 (贫血)学组二,AA 的诊断建议(一)诊断 AA 的试验室检测项目1. 必需检测项目: (1)血常规检查: 白细胞计数Chinesetreatmentexpertconsensus on thediagnosisandof aplastic anemia (2021)Red BloodSociety ofCell Disease (Anemia) Group, ChineseHematology, Chinese Medical Association 中华血液学杂志 2021 年 1月第 38 卷第 1 期 Chin J Hematol , January 2021 , Vol. 38, No. 1 · 1· . 标准与争论 . 再生障碍性贫血诊断 与治疗中国专家共识 (2021 年版) 中华医学会血液学分会红细胞疾病 (贫血)学组 二,AA 的诊断建议 (一)诊断 AA 的试验室检测项目 1. 必需检测项目: (1)血常规检查: 白细胞计数 Chinese treatment expert consensus on the diagnosis and of aplastic anemia (2021) Red Blood Society of Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Hematology, Chinese Medical Association 及分类,红细胞计数及形状, 网织红细胞百分比和肯定值, 形状;(2)多部位骨髓穿刺: 血红蛋白 (HGB)水平, 血小板计数 (PLT)和 至少包括髂骨和胸骨; Corresponding author: Shao Zonghong, Department of Hematology, General Hospital, Tianjin Medical Email: University, Tianjin 300052, China. 骨髓涂片分析: 造血细胞增生程度; 粒,红,淋巴系 shaozonghong@; Zhang Lanzhou Liansheng, University Department of Hematology, 细胞形状和阶段百分比; 巨核细胞数目和形状; 小 Second Hospital, Lanzhou 730030, China. Email: 粒造血细胞面积; 是否有反常细胞等; (3)骨髓活 zhangliansheng@ 检:至少取 2 cm 骨髓组织 (髂骨 )标本用以评估骨髓 增生程度, 各系细胞比例, 造血组织分布 (有无灶性 CD34 细胞分布等) 情形,以及是否存在骨髓浸润, 为进一步提高我国再生障碍性贫血 治水平,中华医学会血液学分会红细胞疾病 (AA)的诊 (贫血 ) + + 骨髓纤维化等;(4)流式细胞术检测骨髓 CD34 细胞 学组在《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》 (2021 数量;(5)肝,肾,甲状腺功能, 其他生化, 病毒学(包 括肝炎病毒, EBV ,CMV 等)及免疫固定电泳检查; 版)的基础上, 参考国外诊治指南及近年相关文献, 广泛征求专家建议和看法, 断与治疗新版中国专家共识; 一,AA 定义及发病机制 AA 是一种骨髓造血衰竭 重新制订了以下 诊 AA (6)血清铁蛋白, 叶酸和维生素 B 12 水平;(7)流式细 胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)克隆 (CD55 ,CD59 ,Flaer);(8)免疫相关指标检测: T 细 (BMF)综合征;其年 + + 胞亚群(如 CD4 ,CD8 ,Th1 ,Th2,Treg 等)及细胞因 子(如 IFN- γ,IL-4 ,IL-10 等),自身抗体和风湿抗体, 造血干细胞及大颗粒淋巴细胞白血病相关标志检 测;(9)细胞遗传学: 常规核型分析, 荧光原位杂交 [de(l 5q33),de(l 20q)等]以及遗传性疾病筛查 (儿童 发病率在我国为 0.74/10 万人口, 可发生于各年龄 组,老年人发病率较高, 男,女发病率无明显差异; AA 分为先天性及获得性;目前认为 T 淋巴细胞异 常活化, 功能亢进造成骨髓损耗在原发性获得性 AA 发病机制中占主要位置, 新近争论显示遗传背 或有家族史者举荐做染色体断裂试验) ,胎儿血红 景在 AA 发病及进展中也可能发挥

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