心电图教学PPT课件.pptx

1.?正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；4房室传导阻滞，?5.房早与室早；6.?心房扑动??7.房颤，8.?室速??9.?室扑；10.室颤；?11.心肌梗死;（一）各波形的意义;（二）关于心电图纸;1、正常心电图;窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。;3.窦性心动过速=小于三格;4. 房室传导阻滞 说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度?— 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型?— 老公晚??回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型?— 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度?— 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！;一度房室传导阻滞 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！;二度I型房室传导阻滞： 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了;二度II型房室传导阻滞： 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）； P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。;三度房室传导阻滞： 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率;5.房早与室早 口诀：房早撇，室早阔 房性期前收缩（房早） 房早撇（异常Ｐ波，即P波） 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三 提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。;室性期前收缩（室早） 室早阔（QRS波群宽大畸形） 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS） 提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;?其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全；;6.心房扑动 ①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的?f?波 ②频率为250-350次/分 ③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则;7.房颤房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。;8. 室性心动过速室速是一群光棍（QRS）在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。;10.室颤老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线?GAME OVER !;11.心梗心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。故事：老婆好好的，老公受伤了！; 谢谢！