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视力、听力、言语残疾鉴定及康复 残疾人社区康复员培训资料一 视力、听力、言语残疾鉴定及康复 县人民医院五官科主任：夏建权 一、视力残疾鉴定及康复 ㈠视力残疾鉴定 视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并 且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参 与。视力残疾包括盲及低视力。一级、二级属于盲，一 级最佳矫正视力为：无光感～＜ 0.02 ；或视野半径＜ 5 度，二级最佳矫正视力为： 0.02 ～＜ 0.05 ；或视野半径 ＜10 度；三、四级属于低视力，三级最佳矫正视力为： 0.05 ～＜ 0.1 ，四级最佳矫正视力为： 0.1 ～＜ 0.3 盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以 视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另 一眼的视力达到或优于 0 .3 ，则不属于视力残疾范畴 . 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正达到的最好视力，或 针孔视力。以注视点为中心，视野半径＜ 10 度者，不论 其视力如何均属于盲。 ㈡视力残疾的康复 视力残疾康复包括：低视力康复、白内障复明及盲 人定向行走训练 1、低视力康复 主是方法： 配用适合的助视器同时进行相应的训练。 助视器的分类： 光学助视器： 如眼镜式助视器、 望远镜、放大镜（手持式、立式）等。非光学助视器： 如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。 低视力康复训练： 主要是针对低视力患者的具体情 况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训 练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作 由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地 医院眼科低视力门诊或定点眼镜店， 进行助视器的验光、 配镜和训练。 2、白内障复明 在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透 明体，这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响 视力的程度者，称为白内障。引起白内障的原因是多方 面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等 有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当 复杂，还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年 性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内 障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导 致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以 其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。 3、盲人定向行走训练 盲人行走训练是康复工作的一个组成部分，其工作 的基本内容就是训练盲人依靠听力、借助辅助工具学会 独立行走。盲人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬， 其中，使用盲杖最为普遍。 (1) 选择盲杖： 盲人独立行走要依靠听力和盲杖， 因 此，选择一个适合自己使用的盲杖至关重要。标准盲杖 的颜色为白色，手柄下方 10 厘米处有红色标志 ; 既盲又 聋的人，应使用红白相间的盲杖。 (2) 正确握杖： 根据自己的习惯， 可选用右手或左手 持杖，将拇指放在杖的里面，食指延伸贴在盲杖上，其 他三个指头在杖的下面弯曲，轻松握住。 (3) 盲杖的位置： 将盲杖放在身体的正前方距脚尖约 1 米的地面上。 (4) 手腕动作： 持杖行走时， 将肘部稍微弯曲靠近身 体。握杖的手最好保持在身体前方的正中央，这样可以 使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右摆动，使盲杖 的下端在身体前方左右均匀移动，不要移动整个手臂。 (5) 摆动幅度：行走时，盲杖在地面上左右轻轻摆动， 摆动的幅度，要比身体略宽些，以确保前方路面没有障 碍物。盲杖的下端不可从一面跳向另一面，而应在地