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口腔医师实践技能考试辅导：实践技能操作面试辅导 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020 測试项目一项 温度测试（2分） 1、 无反应：提示牙髓已坏死。 但在下列情况下出现假阴性的反应；牙羅过度钙化；根尖也尚未完全形成；近期受外伤的 患牙：患者在检查前使用过了止痛药或麻醉药； 2、 出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙黄正常。 3、 产生疼痛但去除刺激后即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。 4、 疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间，表示牙髓存着不可复性炎症。 —般情况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛：慢性牙髄炎则表现为.缓且不严重的 疼痛。此外，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髄炎的疼痛反应。 （二）X线片 测试项目3项（3分） 1、 正常牙片 1牙釉质：X线上影像密度最高。后牙咬颌面’前牙切缘晶厚。由咬颌面和切缘向侧方至 牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部，似帽状被覆在牙冠部牙本质表面。 2牙本质：围绕牙髓构成牙齿的主体，形状与牙外形一致。牙本质中矿物质的含量比牙釉 质少，X线影像的密度较牙釉质稽低。 3牙骨质：被覆于牙根表面，为一层很薄的组织，又因所含矿物质与牙本质相差不太 多，故在X线片上所显示的影像与牙本质不易区别。 4牙髓腔：牙髓腔在牙齿的中央，除根尖孔外，完全为牙本质所包围。髓腔可分为冠部 的髓室和根部的根管。髓腔内含牙髓软组织。X线片上显示为密度低的影像。 5牙槽骨：X线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。上牙槽骨的骨小梁结构呈颗粒状影 像，下牙槽骨的骨小梁呈网状结构。牙槽骨的正常高度应达牙颈部。 6牙周嗔：介于牙槽离和牙骨质之间的结缔组织。牙周膜的厚度不同的人和同一人的不 同牙齿均不一样，一般在0.15-0.38mm之间.其宽度还可随其功能不同而有差异，功能越 大者牙周膜越宽：反之，则比较薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断的密度低的线条状影 像，其宽度均匀一致。 7骨硬板：即固有牙槽骨，是牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨质致密而薄。X线片上显示为 包绕牙根之连续不断是密度高的线条状影像。 2、 根尖周病牙片 1嘍性根尖周炎： A慢性根尖脓肿：患牙根尖区有一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，根 尖区骨硬板消失，病变一般较局限，外周可有骨质増生反应。形态不规则.密度不均勻，越近 根尖端密度越低。 B根尖肉芽肿：患牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，密度不均 匀。病变范围较小，直径一般不超过lcm,周界清楚’无致密的骨硬板。病变周围的骨质正常 或稲变致密。 C根尖囊肿：形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，密度均勻， 边缘清晰锐利。有时可见一条细而均勻的致密白线。 3、牙周病牙片： 牙槽骨吸收，牙槽嵋顶及骨硬板模極、消失，牙槽峭高度降低。可分为水平型吸收、垂直 型吸收、混合型吸收。 （三）实验室检飨结果判断 测试项目3项 1、 血、尿、粪常规 A血常规：红细胞（RBC） 白细胞（WBC） 血小板（PLT） 血红蛋白（HB） B尿常规C粪常规 2、 基本生化检验： A血清钾 B血清钠 C血清氟 D血糖 E二氧化碳结合力 F皿沉