肿瘤免疫治疗.docx

级规划教材 划 教材 规划教材 级规划教材 划 教材 规划教材 “十二五”普通高等教育本科国家 卫 生 部 “十 二五” 规 全国高等医药教材建设研究会u + 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 PEOPLES MEDICAL PUBLISHJNG HOUSE 第四篇 r—I rT^ 肿瘤治疗 第十九章 目的和要求 A掌握：免疫治疗在肿瘤综合治疗中的作用; 主动免疫治疗和被动免疫治疗； A熟悉：非特异性免疫调节剂治疗； 卜了解：肿瘤免疫治疗发展史。 第一节概述 第二节肿瘤免疫治疗的分类 第三节免疫治疗在肿瘤综合治疗中的作用 第一节概述 第二节肿瘤免疫治疗的分类 第三节免疫治疗在肿瘤综合治疗中的作用 第一节概述 ―、肿瘤免疫治疗概念 肿瘤免疫治疗(cancer immunotherapy)是利用人 体的免疫机制，通过主动或被动的方法来增强患者免疫 功能，达到杀伤肿瘤细胞的目的，为肿瘤生物治疗方法 之一O NKO抑制性T细胞：19成熟DCCTLiFN-r免疫治疗ThI umar citllIL-10. TGF-B. VEGFMHCfl* NK O 抑制性T细胞 ：19 成熟DC CTL iFN-r 免疫治疗 Th I umar citll IL-10. TGF-B. VEGF MHC fl * 抗原 IL-10. TGF-B 不进行免疫治疗 第一节概述 二、肿瘤免疫治疗发展简史 Burnet提出“肿 瘤免疫监视学 说”，认为肿瘤 细胞表达肿瘤抗 原，可激活免疫 系统清除肿瘤Rosenberg用LAK/1L-2 Burnet提出“肿 瘤免疫监视学 说”，认为肿瘤 细胞表达肿瘤抗 原，可激活免疫 系统清除肿瘤 Rosenberg用 LAK/1L-2 治疗 晩期肿瘤 Schre i ber和 Dunn提出“肿 瘤免疫编辑学 说 FDA批准自体 DC疫苗 Provenge 用于 治疗内分泌治 疗失败的无症 状转移性前列 腺癌 ^￡5- H-F 弟_■ ^￡5- H-F 弟_■p 三、肿瘤免疫治疗的原理 概述 肿瘤免疫治疗的原理是通过增强抗肿瘤免疫应答 □□ 和打破肿瘤的免疫抑制产生抗肿瘤作用。 第一节概述 第二节肿瘤免疫治疗的分类 第三节免疫治疗在肿瘤综合治疗中的作用 第二节肿瘤免疫治疗分类 第二节肿瘤免疫治疗分类 第二节肿瘤免疫治疗分类 第二节肿瘤免疫治疗分类 根据作用机制分三类: 一■,主动免疫治疗 —v ,被动免疫治疗 三、,非特异性免疫调节剂治疗 根据作用机制分三类: 主动免疫治疗 被动免疫治疗 非特异性免疫调节剂治疗 —、主动免疫治疗 ＞概念:■也称为肿瘤疫苗，主要是利用肿瘤细胞或肿 瘤抗原物质免疫机体，使宿主免疫系统产生针对肿 瘤抗原的抗肿瘤免疫应答,从而阻止肿瘤生长、转 移和复发。 —、主动免疫治疗 A特点:肿瘤疫苗是对已患病者进行免疫接种，激发 肿瘤患者机体产生对肿瘤的特异性免疫应答。可产 生免疫记忆，抗肿瘤作用比较持久。 —、主动免疫治疗 ?分类:肿瘤细胞疫苗、肿瘤多肽（蛋白）疫苗、树 突状细胞疫苗、抗独特型抗体疫苗、DNA疫苗 目前虽然大多数肿瘤疫苗处于I、II期临床试验阶段, 其中以黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌疫苗研究最 多，但已有数十个肿瘤疫苗被批准in期临床试验和临床 应用。 已批准进行III期临床试验及临床应用的肿瘤疫苗举例 黑色素瘤 nn 疫苗名称 M-Vax MDX-1379 疫芭性质― 肿瘤细胞疫苗 多肽疫苗 Me lac i ne 异体肿瘤细胞裂解物疫苗 Allovect i n一7 前列腺癌 肺癌 SipuleuceHT CG1940/CG8711 Stimuvax (L-BLP25) / BLP25 胰腺癌 肾癌 Be IagenpumatuceI一L AlgenpantuceHL GV-1001 TroVAX (MVA-5T4) IMA901 卵巢癌 中枢福经系统肿瘤 淋巴瘤 OncoVAX Abagowomab DCVax、Brain 一 Rindopepimut (CDX-110) BiovaxID? (Id-KLH/GM-CSF) 基因修饰肿瘤疫苗 自体树突状细胞疫苗 GM-CSF修饰肿瘤细胞疫苗 脂质体包埋蛋白疫苗 基因修饰肿瘤细胞疫苗 基因修饰肿瘤细胞疫苗 端粒酶肽疫苗 基因修饰肿瘤疫苗 多肽疫苗 抗独特型抗体疫苗 自体树突状细胞疫苗 多肽疫苗 抗独特型抗体疫苗 肿瘤的主动免疫治疗分类 1.肿瘤细胞疫苗 L肿瘤全细胞疫苗 選舞田胞裂解，基因修饰的肿 瘤细胞疫苗 選舞田胞裂解 ，基因修饰的肿 瘤细胞疫苗 2.肿瘤多肽（蛋白）疫苗 肿瘤细胞疫苗 肿瘤多肽（蛋白） 疫苗 DC疫苗 抗独特型抗体疫苗 DNA疫苗 3. DC疫苗 4.抗独特型抗体疫苗 5. DNA疫苗