大量不保留灌肠.pdf

大量不保留灌肠 病例 1：患者王兰，女， 58 岁，腹痛腹胀，三日无排便。遵医嘱给予 0.1% 温肥皂水 500ml 大量不保留灌肠 病例 2 ：患者张丽，女， 45 岁，因胆囊炎收住入院 2 天，活动自如，拟定于明晨手术，医 嘱：大量不保留灌肠 800ml 物品准备： 灌肠筒一套，肛管（ 24-26 号），润滑剂，棉签，止血钳，卫生纸或纱布，一次性手套， 橡胶单，中单，弯盘，水温计，灌肠液，量筒，便盆及便盆布（必要时） ，输液架，屏风， （如要配肥皂液的话，另加软皂，热水壶，冷开水，一次性压舌板） 灌肠液：常用 0.1%-0.2% 肥皂液，生理盐水，成人 500-1000ml ，小儿 200-500ml ，溶液 温度一般为 39-41 ℃，降温时用 28-32 ℃，中暑用 4℃生理盐水。 标准 程序 步骤 扣分原则 分值 了解患者的病情、意识状态、临床诊断、 治疗情况、 心理状况、排便情况、理解配合能力、 松开床尾盖被， 患者 查看腹部有无包快及肛周皮肤情况 6 评 向患者解释灌肠的目的，操作程序和配合要点 估 嘱患者排尽大小便，配合操作 环境安静，整洁，温湿度适宜， 床旁有输液架 ，请无 环境 1 关人员暂离病室，必要时关闭门窗，屏风遮挡 齐全且符合要求 3 在治疗室打开灌肠筒，用止血钳夹住灌肠筒橡胶管 ,以 缺 一 项 扣 1 物品 2 防倒入液体时液体流出 分 ,灌肠溶液 准备 准 用量筒取适量灌肠液，用水温计量灌肠液温度 （纱布 错误扣 5 分 2 备 擦拭干） ,合适后倒入灌肠筒内 未带口罩扣 5 护士 仪表大方、举止端庄、衣帽整洁，修剪指甲、洗手， 5 分，指甲过长 准备 戴口罩 扣 2 分 携用物至患者床旁，核对床号姓名及灌肠溶液，解释、 核对 5 询问大小便排空情况，关闭门窗