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乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴
有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。
(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤燃红灼热,肿块变软,有
应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌
(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓 汁清
稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。舌 质淡,苔薄。
二、常见症状/证候施护
(―)疼痛
观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。
行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的
量、色、质、气味以及有无乳汁排出。
遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。
遵医嘱中药外敷。
1.(二)肿胀
1.
观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。
2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。
2.
遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。
遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等
穴。
穴。
遵医嘱中药外敷。
遵医嘱中药熏洗。
(三)发热
观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。
遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。
遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水 等介质。
遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。
遵医嘱中药泡洗。
三、中医特色治疗护理
(-)药物治疗
内月艮中药(详见附录
注射给药(详见附录 3 .外用中药(详见附录
(二)特色技术
1.中药外敷(详见附录2)。2.耳穴贴压(详见附录3.中药熏洗(详见附录2)。4.中药泡洗(详见附录5.
1.
中药外敷(详见附录
2)。
2.
耳穴贴压(详见附录
3.
中药熏洗(详见附录
2)。
4.
中药泡洗(详见附录
5.
穴位按摩(详见附录
2)。
四、健康指导
(一)生活起居
指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成
时停止哺乳。
使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。
保持乳房及乳头清洁,如出现乳头報裂,可用蛋黄油、麻油或橄 榄油外涂。
怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可预防乳痈。
(二) 饮食指导
产后48?72小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物。
气滞热壅证:宜食疏肝理气、通乳消肿的食品,如白萝卜、白菜 等。食疗方:萝卜丝汤。
热毒炽盛证:宜食清热解毒、托里透脓的食品,如马兰头、鲜藕、 绿豆、马齿菟等。食疗方:马兰头拌豆腐。
正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋、鱼肉、动物肝 脏豆制品牛奶等。
(三) 情志调理
多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病。
针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转
移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。
鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。
鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。五:护理效果
评价附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表
乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期: 住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
ID :文化程度:
纳入中医临床路径:是口
否口
证候诊断:
气滞热壅证口
热毒炽盛证口正虚毒恋证□其他:
、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
观察口
体位护理口
3-其他护理措施:
中药外敷口 应用次数
耳穴贴压口 应用次数
其他: 应用次数
次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间
天天天
好口较好口 一般口 差口
肿胀口
观察口
排乳手法口
其他护理措施:
中药熏洗口 应用次数
耳穴贴压口 应用次数
中药外敷口 应用次数
其他: 应用次数
次应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间
天天天天
~~ I
好口较好口 一般口 差口
发热口
1 .病情观察口
2-皮肤护理口
口腔护理口
其他护理措施:
中药泡洗口 应用次数
穴位按摩口 应用次数
耳穴贴压口 应用次数
其他: 应用次数
次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间
天天天天
好口较好口 一般口 差口
其他:口(请 注明)
1.
2.
3.
好口较好口 一般口 差口
、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从T,
依从
部分依从
中医 护理 技术
中药外敷
耳穴贴压
中药熏洗
中药泡洗
穴位按摩
健康指导
/
/
签 名
责任护士签名:
生
患者对护理的满意度
不依从
〔满意
一般
不满意
/
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
附件:
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