临床科室诊疗项目模板.doc

临床科室诊疗项目模板 临床科室诊疗项目模板 临床科室诊疗项目模板 二级综合医院临床科室基本诊断标准 一、内科（学科设置与专业项目） （一）心血管内科 序号1234567891011 诊断项目达成状况 .心脏骤停的急救.心源性休克的急救.静脉暂时起搏（可选） .急性心肌堵塞的规范化治疗（溶栓）.常有心律失态的诊治 建立心脏监护独立的护理单元（CCU）包含监测心、血压、呼吸、血氧饱和度 高血压急诊急救高血压的诊治（包含24小时动向血压监测、高血压规范化治疗） 慢性心功能不全的规范化诊治 急性心力弱竭的急救冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治 （二）呼吸内科专业序号诊断项目达成状况支气管哮喘和慢性堵塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗 肺炎和COPD急性加重期病原学检查及抗感染的合理应用 支气管肺癌的初期诊断、临床分期与规范化治疗 大咯血的诊断与治疗 自觉性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治 急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗 呼吸道传得病的诊断与鉴识诊断 肺功能检查 纤维支气管镜检查（可选） 序号 1 2 34567  （三）消化内科专业 诊断项目达成状况可以正确、规范地诊断与治疗消化系统常有病多发病 消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合急救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其余原由出血的内镜下止血治疗） 功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗肝硬化并发症的诊断与治疗惯例展开规范的胃镜、肠镜检查工作黄疸的鉴识诊断展开肝穿刺诊断与治疗 （四）内分泌专业 序号诊断项目达成状况 甲状腺疾病：纯真性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结 节和肿瘤的诊断、鉴识诊断与治疗。甲亢危象的辨别和办理 糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏倒的诊断和办理 代谢综合征的诊断和治疗能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab（五）肾脏内科专业 序号诊断项目达成状况血尿的诊断及鉴识诊断蛋白尿的诊断及鉴识诊断原发性肾小球的诊治.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、 4 高血压肾小动脉硬化症、 系统性红斑狼疮、 尿酸性肾病、堵塞性肾病尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）急性肾衰的诊治慢性肾衰的诊治腹膜透析，血液透析（可选） （六）神经内科专业 序号诊断项目达成状况 神经系统危大病人的急救（包含昏倒，脑疝，呼吸肌麻木，癫痫持 续状态等）脑血管病的鉴识诊断及治疗颅内高压一般病因检查和对症治疗头痛的诊断、鉴识诊断、有关检查及治疗中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴识诊断及治疗癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用肌无力初步筛查（可选） 序号12345678910 （七）肿瘤内科专业（可选） 诊断项目达成状况食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗后期肿瘤临终关心治疗及三阶梯镇痛治疗深静脉穿刺臵管惯例骨髓克制患者办理惯例 序号（八）血液内科专业 诊断项目达成状况常有贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）各样白血病的诊断和规范化治疗骨髓增生异样综合症的诊断和规范化治疗重生阻碍性贫血的诊断和规范化治疗多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类 常有出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、洋溢性血管内凝血（DIC）]）的诊断和规范化治疗 二、外科（学科设置与专业项目） （一）一般外科专业 序号 1 2345 6 78 91011 诊断项目达成状况常有外科急腹症的手术办理肝部分切除、脾切除术重症急性胰腺炎引流术 门静脉高压症断流术（可选）胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术甲状腺次全切除术 胃癌根治性大部切除术乳腺癌根治术胸腹结合损害的救治右/左半结肠切除术（可选）无张力疝修理术 （二） 骨科专业 序号 诊断项目 达成状况 1 四肢骨折钢板或髓内钉内固定术 2骨关节肿瘤的手术治疗（可选） 3脊柱结核病灶消除术（可选） 4  腰椎间盘摘除术（可选） 5脊椎后路椎板减压 6  四周神经损害（缺损）的修复术 7关节交融术 （三）神经外科专业 序号 诊断项目 达成状况 1 颅骨凹陷骨折复位术 2  颅骨成形术 3常有脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）4.颅内血肿消除术 5椎板切除减压术6脑室内、外减压术 序号 12345 序号 1 234 5序号12345 （三）泌尿外科专业 诊断项目达成状况膀