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眼压测量及眼压计介绍 眼压测量及眼压计介绍 PAGE23 眼压测量及眼压计介绍 眼压丈量与眼压计的介绍眼压是诊疗与治疗青光眼的一个必不行少的手段。眼压 丈量方法有眼压计法、 直接检测法（液体压力计）及指压法。目前临床上常用的眼压计有Goldmann压平眼压计、Perkins手持眼压计、Tono-Pen眼压计、Proview眼压监测计与非接触式眼压计等。一、 Goldmann压平眼压计1.设计原理Goldmann压平眼压计是国际上用以丈量眼压的“金标准” 眼压计，它是利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测 量。依据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的 外力）  /A（压平面积）而计算的。  Goldmann  眼压计的直径 为，当测压头使角膜压平使 ㎜ 2的环形面积所 需的力即为眼压丈量值。若需1g的力量加在测压头上，达 到㎜2环形面积时，眼压为10mmHg（1克重≈ 1cm3H2o=1000mm3H2o，Pt=W/A=W/π ×(3.06/2)2]=1000mm3H2o/ 7.35mm2=135.98mmH2o=135.98/13.6(mmHg)=10mmHg），依 此类推。压平眼压计的结构(1)测压头：为一表面光滑的透明塑料柱，前端可直接接触角 膜，作压平角膜用，压平面直径为。后端固定于测压杠杆尾端的金属环内。测压头内有两个基底相反的三棱镜，故能使与角膜接触处的环形物象移位成为两个半圆环 形。另在测压头前端侧面上有径线刻度，供丈量高度散光时，作轴向定位用。(2)测压装置：为一能前后挪动的杠杆，其挪动度受内部安装 的弹簧控制，弹簧的张弛力可被一测压螺旋调整。在测压螺 旋表面有以克重量为单位的重力刻度，表示弹簧的张力 (克重 量)，范围由0至8g(即相当于0至80mmHg)。Goldmann眼 压计有“悬吊式”(T900型)与“座式”(R900型)两型。操作时只需捻转测压螺旋，在裂隙灯显微镜察看下，当角膜压平面达直径时，所需压力即眼压值。(3)重力均衡杆：为一圆柱形金属棒，除中央部位有刻线外，并分别于其两头相当于2g及6g重量处，亦各有刻线。其作 用有二：①供丈量高于 80mmHg之眼压；②用于判定眼压计 正确性。压平眼压计的操作方法(1)用％～1％丁卡因滴眼液1~2滴点眼作表面麻醉。 (2)用消毒荧光素纸条轻轻接触被测目前睑的内表面 2~3秒 后拿出纸条，或滴0.25%荧光素钠滴眼液，瞬目2～3次后，使角膜表面泪膜染色，能睁眼时即可开始检查。并嘱被检者放松情绪，自由呼吸，绝不行屏住呼吸。(3)受检者头部固定于裂隙灯下颌托上，将钴蓝色滤光玻璃置 于裂隙灯光前面，被照耀的泪膜呈鲜绿色，并将裂隙开至最 宽，使测压头照光亮度达最大，光源投射角约为60°。将测压头转至裂隙灯显微镜目镜正前面，采纳低倍目镜并用单眼察看，让受检者向正前面直视，并尽量睁大睑裂。必需时检查者可用手指辅助撑开睑裂，但绝不行加压于眼球。 将测压螺旋先转至1g刻度地点，即10mmHg压力，再将 裂隙灯向前挪动，使测压头靠近角膜，此时检查者先用肉眼从颞侧察看角巩膜缘刚出现蓝色分光时，即可从裂隙灯目镜里察看到角膜面两个鲜绿色的荧光素反光半环，调整裂隙灯 的高度，使两个荧光素半环上下对称(往常用右眼察看)，连续将裂隙灯向前推移，直至察看到清楚的两个半圆形的鲜绿 色的荧光素半环，微调裂隙灯的高度，使两个荧光半环上下相等，左右对称。连续捻转测压螺旋，使上下对称的两个荧光素半环的内界刚 好相接触。此时角膜压平面直径达，记录所用重量（克）即为眼压值。如刻度为2g，眼压为20mmHg。在操作中被压平面四周的荧光素环以不宽于为标准。如过 宽则说明泪液过多，应用棉球吸去剩余泪液，再行测压，不然会使测得的眼压值比实质眼压高。(7)如遇眼压过高，即便加压至8g仍不可以使两个半圆订交， 说明眼压高于>80mmHg，则需加用重力均衡杆再行丈量。重力均衡杆使用法①判定眼压计的正确度：操作方法为将测 压螺旋转至“0”，裂隙灯之投射角为90°，将裂隙变窄，照耀于测压头侧面之黑线上，而后将重力均衡杆固定，使其长 端向被检者，并分别置于2g及6g重量压力的刻度线上，转 动螺旋，如测压螺旋亦分别需要2g及6g重量压力时，才出 现测压头的稍微摇动，则说明眼压计正确无误。②对眼压高于80mmHg者，需将重力均衡杆向检查者方向挪动，依据需 要置于2g或6g重量压力之刻线地点，则可丈量80～ 140mmHg的眼压。对角膜散光大于3D者，三棱镜与角膜接触面为椭圆形而不是圆形，一定将其弱主径线或较大的曲率半径轴置于43°轴向方向，马上测压头侧面的弱主径线轴向，对准测压头固 定环的红线。因为只有在43°轴向，椭圆形的直径等于同样 面积圆形的直径，方能使压平面积恰为。丈量完成后，用3％