国际权威糖尿病指南综合解读(最新,完整版).pptx

国际权威糖尿病指南综合解读;引言;糖尿病的历史;《新英格兰医学杂志》发表中国糖尿病调查结果;糖尿病发病风险随年龄增长上升;城市化使糖尿病患病率明显增高;-该调查给我们的启示---------------------------- 糖尿病已经在我国成为一个达到广泛流行 程度的疾病 -中华医学会认为---------- -糖尿病是一种可防和可治的疾病 .落实对糖尿病高危人群的筛查 -对糖尿病前期的患者进行生活方式干预 .加强对糖尿病的早期诊治和管理;糖尿病指南解读;糖尿病分类;糖尿病指南解读;血糖相关检测和糖尿病的分类(AACE2010);糖尿病诊断标准(NAAES);血糖相关检测和糖尿病的分类;糖尿病前期的诊断;糖尿病指南解读;对无症状成人糖尿病患者的筛查标准;糖尿病指南解读;ADA指南的糖尿病全面治疗内;治疗的目标;通向目标之路;2型糖尿病的综合药物治疗原则;ADA/EASD指南对优秀降糖药的标准;ADA/EASD指南的序列用药方案;ADA/EASD指南的序列用药方案流程图;首选治疗方案的优劣比较;二甲双弧相关的临床经验及科研结果;二甲双弧(Metformin )的历史;降糖治疗之一二甲双脈的用药原则及加量方法 ?在治疗伊始，二甲双弧就应当和改变生活方式一同进行 ?在没有特殊禁忌证的情况下,二甲双弧应当成为首选治疗 ?二甲双腮的用量应当在耐受的前提下，在1?2个月内加量至其产生最大效果 /初始剂量为500mg每日1~2次（随早餐或晚餐服用），也可以服用850mg 1次/日 /如果没有出现胃肠道症状，5-7天后可增加剂量至850mg或500mgx2片 2次/日，随早餐和晚餐服用 /当出现胃肠道症状时，可将服用剂量减回原剂量，以后再考虑加量 /最佳服用剂量可达LOOOmg 2次/日,但通常服用量为850mg 2次/日;降糖治疗之一磺脈类药物;降糖治疗之——胰岛素;胰岛素治疗的前提;Ill;首选方案中三种药物导致低血糖的风险比较;次选方案及其他治疗药物的降糖效果比较（A1C）;1';降糖治疗之一GLP?1激动剂;降糖治疗之一瀕苜酶抑制剂;降糖治疗之一格列奈类;降糖治疗之一普兰林肽;降糖治疗之—— DPP-4抑制剤;AACE/ACE根据不同的A1C ,指南制定了3种不同的治疗方案;AACE/ACE建议：对A1C=6.5~7.5%的降糖治疗一;AACE/ACE建议：对A1C=6.5~7.5%的降糖治疗二;AACE/ACE建议：对A1C=6.5~7.5%的降糖治疗三;!1!;AACE/ACE的降糖治疗方案;AACE/ACE建议：对A1C=7.6~9.O%的降糖治疗;AACE/ACE建议：对A1C>9%的降糖治疗;糖尿病是进展性疾病;AACE/ACE指南的建议;NICE 2型糖尿病的临床指南（2009年）：二甲双臓是所有新 诊断患者的首选用药，在超重肥胖患者中更被推荐为唯一首选;中国2型糖尿 病防治指南 2010 版;二甲双肌：起始首选 贯穿始终;二甲双肌在治疗路径中地位提高的原因;糖尿病指南解读;糖尿病并发症;高血糖对心血管系统病变的影响;降糖有助于治疗心血管系统病变(CVD );两手抓，两手都要硬;二甲双脈在治疗糖尿病的同时对心血管系统有保护作用;糖尿病指南解读;二甲双脈是治疗青少年糖尿病的唯一口服药;二甲双弧治疗青少年糖尿病的研究;声明;我们在ADA糖尿病治疗指南2011解读基础上，补充了AACE. NICE. ADA/EASD. AACE/ACE等糖尿病治疗指南的重要观点，总结如下： ?糖尿病的分类 /依然分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病，强调了爨性纤维化糖尿 病的存在 ?糖尿病的诊断 /新纳入了HbAlc作为诊断标准，利于发现更多患者，实现早诊断早治 疗 ww.aocin■com ?糖尿病的预防 /对具有危险因素的患者进行干预，可达到预防糖尿病的目的 /调整生活方式和服用二甲双弧是预防糖尿病的方法;?糖尿病的治疗;?在所有国际权威指南中，二甲双弧都位于糖尿病治疗基石的地位，原因在于;ADA/EASD 共识;ADA/EASD共识的依据;国际权威糖尿病指南综合解读;谢谢