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更换引流袋技能评分标准
科室: 姓名: 考试时间: 监考人: 得分:
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
评估
(10分)
评估患者
评估环境
操作者自身评估
用物评估
3
2
2
3
计划
(20分)
预期目标(3点)
准备 (1) 操作者自身准备
用物准备
患者准备
环境准备
3
3
10
2
2
实施
(55分)
用物带至床旁,查对床号、姓名,跟患者解释目的,助患者取舒适卧位
戴口罩,戴手套
解开病人衣扣,暴露出伤口敷料及引流管,再次查看伤口敷料是否有渗液、渗血,引流管是否通畅(挤压引流管)
用血管钳夹住引流管口上方约10cm处
取出引流袋,将引流袋外包装垫于接口处、引流袋挂至床边的挂钩上
打开纱布,手抓一块垫于接口处
消毒引流管连接处并更换(用2根络合碘棉签分别纵向及横向消毒引流管口,用右手取另一块纱布,捏住连接处的上下引流管部分,旋松并脱开引流管的连接)
抬高引流袋端引流管,将引流液流入引流袋内,脱下新引流袋的管帽将其盖住,把新引流袋连接好
查看引流液的颜色、量及性质,撤掉纱布、外包装袋及用过的引流袋放于垃圾桶内
松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅
11、脱手套
12、洗手,脱口罩
13、整理床单位
14、向病人及家属作相关宣教
15、记录:更换日期、时间,引流液的颜色、量及性质,护士签名
16、处理用物
3
2
5
3
3
2
8
5
3
3
2
2
2
5
5
2
评价
(15分)
患者引流管通畅,能充分有效引流
未牵拉、脱出引流管
护士操作熟练、患者满意
5
5
5
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