更换引流袋技能评分标准.docVIP

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更换引流袋技能评分标准 科室: 姓名: 考试时间: 监考人: 得分: 项目 内 容 分值 扣分原因 扣分 评估 (10分) 评估患者 评估环境 操作者自身评估 用物评估 3 2 2 3 计划 (20分) 预期目标(3点) 准备 (1) 操作者自身准备 用物准备 患者准备 环境准备 3 3 10 2 2 实施 (55分) 用物带至床旁,查对床号、姓名,跟患者解释目的,助患者取舒适卧位 戴口罩,戴手套 解开病人衣扣,暴露出伤口敷料及引流管,再次查看伤口敷料是否有渗液、渗血,引流管是否通畅(挤压引流管) 用血管钳夹住引流管口上方约10cm处 取出引流袋,将引流袋外包装垫于接口处、引流袋挂至床边的挂钩上 打开纱布,手抓一块垫于接口处 消毒引流管连接处并更换(用2根络合碘棉签分别纵向及横向消毒引流管口,用右手取另一块纱布,捏住连接处的上下引流管部分,旋松并脱开引流管的连接) 抬高引流袋端引流管,将引流液流入引流袋内,脱下新引流袋的管帽将其盖住,把新引流袋连接好 查看引流液的颜色、量及性质,撤掉纱布、外包装袋及用过的引流袋放于垃圾桶内 松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅 11、脱手套 12、洗手,脱口罩 13、整理床单位 14、向病人及家属作相关宣教 15、记录:更换日期、时间,引流液的颜色、量及性质,护士签名 16、处理用物 3 2 5 3 3 2 8 5 3 3 2 2 2 5 5 2 评价 (15分) 患者引流管通畅,能充分有效引流 未牵拉、脱出引流管 护士操作熟练、患者满意 5 5 5

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