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骨折固定担架的技术设计及其试验要求 摘要：目的：设计适用于紧急医学救援及院外急救中的全身骨折和局部骨折伤员的搬(吊)运和辅助固定的伤病员骨折固定担架。方法：通过系统对伤病员骨折固定担架的分类，根据紧急医学救援的实际需求，有针对性地开展骨折伤员快速、安全固定关键技术研究，提出伤病员骨折固定担架的结构组成、指标要求和试验要求。结果：伤病员骨折固定担架的结构设计可满足骨折伤员搬运需求，能够最大限度减少伤员的二次损伤；试验方法与骨折固定担架结构设计高度契合，满足担架性能测试需求。结论：骨折固定担架的设计为骨折伤病员固定担架规范化研发、生产和选型提供科学依据，以达到减少骨折伤病员继发性损伤的目的。 在各类灾害中，尤其是地震、重大交通事故、建筑物坍塌等发生后，多以创伤伤员为主，骨折伤员占第一位，其中颅脑骨折、骨盆骨折、脊柱骨折等是导致伤亡的重要因素。除此之外，还可能造成全身多发性骨折或其他局部性骨折。四肢骨折在典型灾害创伤中的占比较高，以开放性为主，常常合并四肢软组织和血管神经损伤，严重者需截肢救治，而肋骨骨折可能造成血气胸当骨折伤员经过现场急救后，应采用具有骨折辅助固定功能的专用骨折固定担架进行伤员搬运和运送，以减少继发性损伤1 骨折固定担架用于全身或局部骨折伤员的辅助固定及快速搬(吊)运的专用担架，可根据需求具有不同的结构形式。1.1 担架功能分类骨折固定担架一般可分为搬运式和吊运式，前者主要以伤员的搬运、托运和抬运为主，也可吊运；后者又可分为全身式和半身式两种结构，主要以伤员的吊运为主，尤其适合从狭窄空间、沟壑、楼梯、掩体、受灾建筑物内及受损运输工具内等向上吊运伤员，常采用直升机配合担架吊运1.2 担架结构分类骨折固定担架结构一般可分为真空褥式、脊柱固定板式和综合急救式3种结构，或3种结构的复合形式。骨折固定担架结构类型见图1。(1)真空褥式。采用材料由多腔褥垫、球状填充物、底垫、安全带、提手及手动抽气装置等组成。担架周围设计的提手应≥8个，便于抓握、携行，使其搬运安全方便。经抽真空后，依靠外界大气压和内部气压的压差，使内装几何状填充物珠联附体成型，与人体正常解剖结构和生理弯曲保持一致，用于伤员全身骨折固定及搬运，尤其适合全身多发性骨折伤员。(2)脊柱固定板式。一般采用硬质材料，整体式设计，使得伤员整个背部脊柱附着在硬质“板子”上。(3)综合急救式。采用硬质和软质材料相结合的方式，伤员背部采用半硬式结构，头侧和脚侧可附加颈托和脚蹬带，四周配有安全固定装置，一般适合伴重症的骨折伤员搬运和运送，可附加输液、监护、供氧等小型仪器，可在运送途中开展连续救治。同时，类似担架可通过附加可选附件，用于不同灾害救援，如空运漂浮式担架，其特点是能保证被弹射的遇难人员或海上伤病员的背部正确固定，防止脊柱骨折伤病员二次损伤，并可避免发生吊运伤病员时缆绳断裂而使伤病员溺水2 骨折固定担架核心技术常用的真空褥式担架和脊柱固定板技术要求应满足以下核心指标：(1)能在骨折伤员搬(吊)运中进行辅助固定，减少二次损伤；(2)担架外表面色泽应均匀一致，不应有明显划痕、表面污渍、扭曲及损伤；(3)安全带、扣件等方面的设计应不会对伤员造成不适感或损伤；(4)应便携、操作方便、重量轻以及无需特殊工具(除带手动抽气装置外)即可展开并投入使用；(5)应满足担架通用规范的总体要求。3 骨折固定担架结构及技术要求3.1 真空褥式担架(1)结构。由真空垫和辅助件组成。真空垫有两种形式：(1)由褥垫、球状填充物、抽气伐和提手组成；(2)由褥垫、底垫、球状填充物、抽气阀和提手组成。真空担架在纵向上每侧至少应有4个提手，以确保运输状态下的伤病员固定。真空褥式担架结构见图2。(2)技术参数。(1)伤病员躺卧面的收缩率：纵向(L向)收缩率应≤2%，横向(W向)收缩率应≤6%;(2)抽气装置抽气效率：手动抽气装置应能在3 min内使担架内部真空度达到表压为-40 kPa;(3)气密性：担架抽真空至表压为-40 kPa时，在室温下静置8 h后表压应保持在-15～-40 kPa之间；(4)刚性：担架抽真空至表压为-40 kPa时负重75 kg，在室温下静置2 h，其最大挠度≤300 mm，且表压应保持在-15～-40 kPa之间；(5)强度：担架抽真空至表压为-40 kPa时负重250 kg，经过15 min后担架各部分都不应出现裂缝及其他损伤。3.2 脊柱固定板(1)结构。脊柱固定板由坐位或卧位伤病员的主体及相关附件组成。结构上可根据具体情况有一定变化，但在纵向上每侧至少应有3个提手，头侧和脚侧至少各有1个提手，固定板上应有相应的锁定装置和安全固定带。脊柱固定板结构见图3。(2)材料。采用硬质材料或软硬结合的材料，确