安全检查记录表-模板.docx

精品文档 精品文档 . . 咸塘港（华夏西路~康花河）河道综合整治工程项目经理部 目 录 安 4-1 安全检查记录表 4-2 纠正和预防措施记录表 4-2-1 事故（月）报表（附重大伤亡事故处理结案资料） 安全检查记录表 检查类型：专项检查 上海英硕建筑工程有限 单位名称 公司  工程名称  控江路1197弄23号等单独二次供水设施改造工程  检查日期 检查单位 项目部安全生产检查小组 检查项目或部位 现场安全生产、文明施工 检查人员 检查记录及结论： 1、施工现场所配备的灭火器材数量不足，工作间内未存放灭火器，灭火器的存放不规范，应该使用铁箱存放。 2、施工现场的机械设备未做到每台用电设备有各自的专用开关箱，需增加开关箱的数量，做到符合 施工现场临时用电安全技术规范的要求。 3、工地现场的安全宣传标语，安全警示牌不齐全。 记录人： 整改措施： 项目部复查意见： 负责人：  年 月 日 负责人： 年 月 日 安全检查记录表 安4—1 检查类型：临时用电 单位名称 单位名称 ××××××公司 工程名称 ××××工程 检查日期 ×年×月×日 检查单位 项目部 检查项目 或部位 生活区、施工现场 检查人员 ×××、×××、×××、×××、××××××、 检查记录及结论： 经检查主要存在以下问题： 1、生活区宿舍内电线插座固定在铁床上； 2、碰焊机无漏电保护（接在200A空气断路器下）； 3、机修间一切割机未使用末级开关箱，直接从分配电箱处接出； 4、电焊机二次侧空载降压装置短接。 记录人：××× 整改措施： 1、电工负责整改，宿舍管理员负责对民工教育，并负责验证工作，限期一天内整改完。 2、购买漏电断路器，电工负责安装，由安全员进行验证，限期二天内整改完，在未安装前不得使用。 3、由电工自仓库处领一开关箱，按要求做好三级配电二级保护，由安全员进行验证，当天即改正。 4、电工负责整改，机管员负责复查，并对焊工进行教育，当天即改正。 制定人：××× 负责人：××× ××年×月×日 复查意见： 1、宿舍内自行安装的电线插座全部清理完，并有教育记录，当天已改正。 2、漏电断路器已于第二天购买，并立即安装好。 3、切割机已做到“四个一”，当天即改。 4、电焊机二次侧空载降压装置已当天由电工接好，并做好对相关人员教育。 负责人：××× ××年×月×日 安全检查记录表 安4—1 检查类型：节假日 上海东外滩园林 单位名称 市政有限公司  工程名称咸塘港河道综合整治工程 检查日期 检查单位 项目部安全生产检查小组 检查项目或部位  现场安全 检查人员 检查记录及结论： 记录人： 整改措施： 制定人： 负责人： 年 月 日 复查意见： 负责人： ××年×月×日 政府主管部门安全（环保）检查记录表 安4-1 单位名称 ××××××公司 工程名称 ×××××广场检查单位 卫生防疫部门 检查日期 ×年×月×日检查内容 食堂、厕所、生活区卫生 检查记录及结论： 以检查主要存在以下问题： 1、食堂无隔油池，熟食菜无留样记录。 2、生活区无灭“四害”措施。 3、厕所内自动冲水箱损坏。 4、食堂及生活区垃圾桶无盖且部分排水沟堵塞。 记录人：××× 整改单 √ 暂缓施工 暂缓施工 整改措施： 1、按规定要求设置隔油池，熟食菜做好留样记录，限三天内完成。责任人：××× 2、立即购置灭“四害”药物及器具放置到相应地点，限二天内完成。责任人：××× 3、立即按要求设置自动冲水箱，限二天内完成。责任人：××× 4、做好垃圾桶盖，并教育清洁工及时清理垃圾及疏通排水沟，限二天内完成。责任人：××× 制定人：(综合办负责人) 负责人：××× ××年×月×日 复查意见： 1、已设置隔油池，并验收合格。(第三天改完) 2、已购置灭“四害”药物及器具并放置到相应地点。(第二天改完) 3、厕所自动冲水箱已及时进行修复。(第二天上午整改完) 4、垃圾桶已上盖，排水沟已疏通。(第三天整改完) 负责人：××× ××年×月×日 监理单位：××××××监理公司 项目管理：××× 纠正和预防措施（事故隐患处理）记 录 表 安4-2 单位名称 上海东外滩园林市政公司 工程名称 咸塘港河道综合整治工程事故隐患部位 不合格及事故隐患内容： 原因分析： 原因分析： 纠正、预防措施要求及实施计划： 措施制定人： 审批意见： 审批人： 日期： 年 月日 纠正、预防措施的验证： 验证人： 日期： 年 月日 填表人： 填表日期： 年 月 日 精品文档 精品文档 注：事故经过和原因、措施栏，如填不下可加附。工地如当月无事故，也须每月填写事故报表（一式二份），一份上报企业主管部门。. 注：事故经过和原因、措施栏，如填不下可加附。工地如当月无事故，也须每月填写事故报表（一式二份），一份上报企业主管部门。