危重病人安全管理措施、护理常规、操作操作规范、风险评估与防范措施.pdfVIP

危重病人安全管理 危重病人安全管理措施 1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室 护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 4 、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的 情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、 躁动和意识障碍的病人， 合理使用防护用具， 防止意外发生。 牙关紧闭、 抽搐的病人， 可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取 家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连 续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、 伪造、销毁等。 危重病人护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每 15--30 分钟巡视一次；备齐各种抢救物 品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体 出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必 要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观 察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全： 对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全， 合理使用保护性用具； 牙关禁闭、 抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功 能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃 精心整理 肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理， 可涂眼药膏或覆盖油纱 以保护角膜。 （2）口腔护理：每天 2--3 次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。 （3 ）皮肤护理：每 1--2 小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 （4 ）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每 2 小时按摩肢体 1 次，预防肌腱、韧带退 化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5 ）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗 每日 2 次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌