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社区营养管理五步骤 1. 现状调查（分析营养问题） 2. 确定项目目标 ( 总目标、分目标 ) 3. 制定计划（ 5W ） 4. 执行计划 5. 项目评价 ( 过程评估、效果评估 ) 76 社区营养改善项目示例 1. 社区高血压人群营养改善项目 2. 农村学龄前儿童营养改善项目 3. 社区肥胖人群营养改善项目 4. 中国居民膳食宝塔教育项目 77 一、个别劝导 -- 厨房食品安全要点 （ P191 ） ? 准备工作： ? 食品污染来源、预防相关知识及标准。 ? 食品原料和熟料加工。 ? 解答方式、语言艺术、心理学知识及技巧。 ? 工作程序： 1 ）询问基本情况：人口、是否在家吃饭、谁做饭、从哪里买菜、剩菜 如何处理等 2 ）指导购买安全：正规渠道购买；不买便宜、处理、过期食物；优选 新鲜食物 3 ）处理方法：果疏充分清洗，去除表面农药；烹调方法合理；平衡搭 配 4 ）食品容器和包装材料污染的预防建议：注意质量；金属、搪瓷、陶 瓷器不宜长时存放酸性食物，高分子材料不宜长期存放酒精、油脂类 等；包装食品尽可能低温存放，时间不宜太长；禁止用非容器和食品 包装材料包装、储存食物；不宜使用不完整或破损容器，如釉面受损 容器；涂层脱落的不粘锅。 2020/5/19 78 5 ）储存食物安全指导 ? 冷藏；加热；盐腌；干燥；酸渍或酸发酵；糖渍 6 ）腐败变质食物鉴别 ? 感官：气味、硬度、弹性、外形、颜色 ? 蛋白质：发臭 ? 油脂：哈喇、变黄 ? 碳水分物：发酵、变酸、长斑点、产气等。 ? 送检：挥发性盐基总氮；过氧化值；菌落总数等。 7 ）烹饪指导 ? 注意厨房工作卫生；生熟分开；洗刷用具常换常煮常晒 2020/5/19 79 二、体重控制的营养教育 ( 参与式 ) P208 ? 准备工作： ? 体重秤、身高计、卷尺、计算器、计录表或卡片、白纸、彩笔。 ? 工作程序： 1 ）人手一张生命数据卡片，写好姓名、性别、年龄、身高、体裁擀、 BMI 、血压、血脂、血糖值等。 2 ）体重、身高测量 3 ）计算体质指数及结果判定 4 ）游戏活动： ? 人手一张卡片，按男女分两队；分别按年龄大小、体重大小、身 高大小、体质指数大小排队报数，记下顺位号 ? 讨论各顺位变化的意义及感受 2020/5/19 80 5 ）关键词联想 ? 准备好白纸、彩笔 ? 主持人在白纸上画一大圆圈，并在圈上写体重二字，让大家开展头脑风 暴，把由体重联想到的任何词写在白纸上 ? 主持人通过引导，不断念出参与者写的词儿、活跃气氛，并不断提问还 有吗？直到信息饱和为止 6 ）主持人作小结：讲述肥胖的原因和危害 7 ）分析和画出问题树 ? 分小组：组内参与者写出自已的现实体重和理想体重 ? 思考每人自已的现实体重是否带来健康问题 ? 小组内参与者相互交换健康问题感受，然后讨论并画一棵问题树 8 ）控制策略和控制树 ? 围线问题树，讨论解决对策方法，画出控制树 ? 每人什对自已问题，拟订体重控制的改变计划 ? 主持人总结 2020/5/19 81 三、平衡膳食的营养教育 （ P212 ） ? 准备工作： ? 《指南》与《宝塔》挂图，卡片，白纸等，复习 DRI ? 联系社区负责人及场地；学员自已选定角色；演讲者为营养师 ? 工作程序： 1 ）开场：开场词 2 ）讲解 《指南》与《宝塔》 3 ）参与式教育 ? 准备工作： ? 组织参与活动人员进行知识对抗赛 ? 宣布游戏规则 ? 鸣哨 ? 清点两组宝塔中的食物，计分，宣布结果 ? 请出示范家庭代表，介绍经验与感受 4 ）结束语 2020/5/19 82 四、学龄前儿童食谱设计 （ P254 ） ? 工作准备：笔、记录表、 DRIs 、食物成分表 ? 工作程序： ? 确定全日能量需要：查表 -1600 ? 确定宏量营养素需要：查表 - 蛋白质 55 克，供能比 14% ? 脂肪： 1600*30%/9=53 克 ; ? 碳水化物： 1600* （ 100-14-30 ） %/4=224 克 ? 根据餐次比计算宏量营养素目标： ? 早餐： –能量 1600*30%=480 ； –蛋白 55*30%=16.5; –脂 53*30%=15.9; –碳水化物尽其用 224*30%=67.2 ? 2020/5/19 83 ? 主食品种、数量： ? 若以小米粥和馒头为主食，分别提供 20% 和 80% 碳水化物（碳水 化物含量小米、面粉分别为 73.5%,74.6%) ? 则所需小米： 67.2*20%/73.5%=18 克 ; 面粉 67.2*8%/74.6%=72 克 ? ? ? ? 副食品种、数量确定 蔬菜量确定 油和盐 食谱编制 2020/5/19 84 五、饼干营养标签 （ P325 ） （一）知识要点 1 、营养声称 ? 含量声称：来源，