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吸痰技术操作考核评分标准（ 100 分） 参考护士： 得分： 项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分 护士准备 衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品 无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个） 、一次性无菌吸痰管 数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸） 、另备无菌 物品准备 手套、无菌棉签、手消液、治疗本 / 卡、医用垃圾桶、生活垃 圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、 手电筒、电插板、听诊器等 环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静 洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁 核对患者：持治疗本 / 卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡） （昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡） 告知 告知吸痰目的、过程、注意事项 解释 解释配合方法，取得患者配合 操作前 患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力 有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力 按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊 有吸氧者，检查吸氧流量 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿 评估 经鼻吸痰——鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾 病 经气管插管吸痰——气管插管固定是否良好、 检查有无移位， 判 断插管深度。 经气管切开吸痰——气管套管是否牢固， 有心电监护的患者观察 生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。 指导 清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者 开桶盖，洗手、戴口罩 中心吸引装置： 固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插 入插头—检查各管路连接是否正确、 紧密—调节负压（此时可听 到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管， “呼呼”声消失 连接 （证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好） 操作 检查 电动吸引装置： 过程 吸引 连接电源， 红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是 装置 否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器， 机器运转， 无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处， 指针归位以下 （证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好） 调节负压：小儿＜ 300 mmHg （＜ Mpa ） 成人为 300— 400mmHg（－或—） 项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分 将引流管末端连接保护套，固定于床头 体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰 检查患者口腔、鼻腔粘膜情况 洗手、戴口罩， 取出无菌弯盘 2 个（前后摆放） ，倒入无菌生理盐水 操作 打开吸痰管， 取出无菌手套及无菌纸、