医师手术权限申请表+手术医师资质考核表+定期能力评价与再授权表.pdf

XX 市人民医院 医师手术权限申请表 科室 医师姓名 职称 参加工作时间 取得执业医师资格时间 申请开展手术级别 □ 一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 个人能力介绍： 申请人签名： 年 月 日 科室医疗质量与安全管理小组意见： 签名： 年 月 日 医院医疗质量与安全管理委员会意见： 签名： 年 月 日 此表一式两份，一份科室留存，一份医务科备案。 XX 市人民医院 手术医师（住院医师）资质考核表 医师姓名 职称 任职年限 申请等级 一年内有无 一年内有无非 □无 □无 □有 医疗纠纷 计划再次手术 □有（□医源性 □非医源性） 考评项目 考评要点 得分 主刀 例，第一助手 例； 级以上手术 例。 近一年工作量 以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计， 达到不扣 （10 分） 分，少 3 例扣 1 分。 诊疗原则正确 5 分；诊断明确 2 分；治疗方案充分 3 分。查入院、 手术适应证 首程、上级医师查房记录：诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临 （10 分） 床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断、有手术禁忌证的不得分。 诊断要点清晰 5 分；难度估计及风险预案充分 5 分。查术前小结和 术前讨论 讨论：有缺陷酌情扣分， 无讨论意见、 风险预案缺主要项或术前小 （10 分） 结缺项、缺审签的不得分。 医嘱规范 4 分；检查结果完整 2 分；同意书及审签字规范 4 分。有 术前准备 缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字 （10 分） 不得分。 动作规范 5 分；操作准确 5 分；技术熟练 5 分；流程熟悉 5 分。观 手术操作 看手术全过程： 有缺陷酌情扣分， 有基本原则错误、 因错误操作导 （20 分） 致严重影响手术的不得分。 洗手