挤压综合征的现场处置.docxVIP

挤压综合征的现场处置 基本定义 挤压伤是由挤压造成的直接损伤，是指人体肌肉丰富的部 位如四肢、躯干遭受重物长时间的挤压而造成的以肌肉损伤 为主的软组织损伤。 挤压综合征是由于压力或打击等原因造成的肌肉细胞损伤坏 死的系统性表现。对挤压伤最普遍的描述是：由于自然灾害 （例如地震）、工矿生产事故、我争或任何其他情况造成的房 屋等设施倒塌及残体坠落导致患者的损伤。 遭受挤压后，通常受压的肌肉组织会大量变性、坏死、组织 间隙渗出、水肿，表现为局部肿胀、感觉麻木、运动障碍。 挤压伤可以引起以肌红蛋白尿、肌红蛋白血症、高血钾症和 急性肾功能衰竭为特征的挤压综合征。挤压综合征救治不及 时，不适当，可导致突然死亡。 常见致病原因 1、 该病多发生于手脚被钝性物体如砖头、石头、门窗、机 器或者车辆暴力所致挤压伤； 2、 房屋倒塌、工程塌方、交通事故、等意外伤害中； 3、 在战争、发生强烈地震等严重灾害时可成批出现； 4、 爆炸冲击所致的挤压伤：容易造成内脏出血，肝脾破裂 等； 5、 此外，该病还可见于昏迷及手术病人，因肢体长时间被 固定体位自压所致。 致病机制 挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌 肉组织缺血、缺氧.，肌肉损伤，毛细血管通透性增加。一 旦外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、 渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。升高的压 力反过来又会加重肌肉组织坏死。大量组