医院等级评审工作汇报42996443资料.pdf

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医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导,各位专家: 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表 XX 医院全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导 和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢! 现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下: 一、医院基本情况 XX 医院始建于 XX 年,经过 XX 多年的发展建设,现已 成为 全市规模最大的一所综合性医院, 是全市的医疗、 急救、 预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医 院占地面积 XX 万平方米, 建筑面积 XX 万平方米, 开放床位 XX 张。投资 XX 亿元、高 XX 层、建筑面积 XX 万平方米的 新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工 XX 人,卫生专业技术人员 XX 人, 占全院 总人数的 XX% ,其中高级职称 XX 人、中级职称 XX 人,初 级职称 XX 人。 医院设有职能科室 XX 个,临床医技科室 XX 个,其中 XX 科是市重点学科, XX 科、XX 科、XX 科等是市特色专科, XX 科、 XX 科、 XX 科是市医疗质量示范科室。 近几年来, 医院先后购置了 64 排螺旋 CT 、直线加速器、 核磁共振等先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展 提供了坚实保障。 2012 年,医院共收治门诊病人 XX 万人次,出院病人 XX 万例,业务收入 XX 亿元,术前诊断符合率 XX% ,治愈 好转率 XX% ,抢救成功率 XX% ,平均住院天数 XX 天, 圆满 完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 (一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门 的有关要求,严格对照《 XX 省医院评审办法》 、《二级综合医 院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大 事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保 迎评工作有序开展。 一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领 导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部 门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等 级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工 作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不 留空白。 二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即 召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评 审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条 款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调 度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时 解决,确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作, XX 年 XX 月,医院组织人员到上级医院,并邀请专家来院授课指导。 同时,对我院在各项检查工作中存在的问题,逐一梳理,仔 细查找不足,及时整改问题,做到了在检查中学习,在学习 中提高。 四是评建结合,持续改进。在迎评工作中,我们牢牢把 握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方 针,把等级评审与日常工作有机结合,把 PDCA 持续改进的 理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题,都结合 日常工作

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