一季度医疗质量分析报告.docVIP

一季度医疗质量剖析优选报告 一季度医疗质量剖析优选报告 PAGE1 / NUMPAGES39 一季度医疗质量剖析优选报告 2009年第一季度医疗质量分 析报告 2009年，我院以“以病人为中心 ,以提高医 疗质量为主 题”的医疗质量管理年活动为契机，很抓医 疗质量管理，从 医疗质量管理下手，提高医疗服务水平。 1、增强领导，渐渐完美各项医疗制度及 管理，逐渐落 实医疗质量核心制度，做到以人为本，依 法执业 今年年初，借卫生部展开医院“医疗安全 百日专项检查 活动”的契机，在昆明市卫生局和平和市卫 生局的检查督导 下，依据质量管理年查核标准，医院增强 领导，加大对临床 各科室的管理力度，展开医院及科室的自 查自纠工作，找出 潜伏的医疗隐患和管理缺点，提出整顿措 施，根绝医疗事故 及纠葛的发生，渐渐完美各项医疗制度及 举措，规范操作， 优化服务流程，简化就诊及住院手续，严 查大处方，严查诊 疗过程中的过检、过治现象，根绝高值耗 材应用，为老百姓 考虑，真实解决漂亮病贵、看病难的问 题，尽量减少病人的 经济负担，为病人着想，为病人办实事、 办妥事，真实做到 以人为本，关怀体谅病人，工作人员持证 上岗，依法执业。 2、增强医疗质量管理，保证医疗安全 依据医疗安全百日专项检查活动方案的要 求，医院建立 了“医疗安全百日专项检查活动领导小 组”，“医疗抢救小组” 和“病历质量检查小组”，依据质量控制标 准，抓好医院医 疗、护理、医院感染管理、医疗信息管理 和血液管理、临床 药理学管理的质量控制工作的落实，组织 展开质量检查考 核、质量检测、技术指导、业务培训、用 药评估、医疗信息 剖析、行为监察等各项工作，落实医疗护 理工作各项规章制 度，使临床用药归入标准化、规范化、科 学化管理，进一步 规范医疗行为。 3、规范医疗操作规程，提高医疗服务质 量 医院每周开院周会，剖析议论医疗质量及 管理存在的问 题，拟订各样医疗管理规范，敦促各科室 按规定履行，每个月 按期组织病历质检，以时间 -行为位点为质 量标准查核病历质 量，并作质量剖析，进一步一致和规范全 院医疗操作行为， 使病历质量由有所改良。 4、持续改良服务质量和服务技巧，进一 步增强服务意 识 组织出门深造学习人员举行经验沟通会， 互相沟通深造 学习领会，学习上司医院先进的管理经 验、规范完美的医疗 操作规程和优秀的医疗服务技巧、服务理 念和服务意识，从 而增强医院服务意识的提高，同时，院内 展开“创优争先” 活动，对服务态度及服务技术好的科室和 个人提出表彰，树 为典型，在科室内展开服务技巧培训等。 5、持续增强抢救通道建设，保证医疗急 救畅达，急危 重症病人推行全程动向管理 医院领导和抢救小构成员要求 24 小时保 障联系，随喊 随到，遇抢救病人，各科室互相协作，不 推委扯皮，接诊医 生要做好首诊医生负责制工作，做好病人 的接诊、抢救、汇 报等医疗抢救工作，救护车随时准备接送 急诊病人，抢救设 备、器材专人管理，随时保持优秀运转状 态，要求各科室急 救药品齐全，专人管理，做到实时增添、 改换抢救药品，保 障临床供给，急危重症病人推行全程动向 管理，随时察看病 情变化，做到实时办理、记录和报告工 作。 6、持续增强业务学习和培训，不停提高 业务技术水平 医院及科室每个月分别展开业务学习和“三 基”培训工作， 为业务的发展不停打造平台，为医疗质量 的提高夯实基础 , 选派专业技术人员到上司医院深造学习新 知识、新技术、并 在全院推行应用，进而促使医院新知识、 新技术的发展。 7、持续推动“名医、名科、名院”和“要点 专科（专 病）”建设，促使医院的不停发展 我院骨外科已被同意为省级要点专科建设 单位，妇产 科、内科分别被昆明市卫生局同意为中医 妇科专科和中西医 联合治疗糖尿病专病建设单位 ,跟着专科建 设和发展的不停 深入，医疗质量不停获得提高 ,医院品位不 断获得提高。 8、持续深入整体护理工作，提高护理质 量 持续增强以人为本，以病人为中心的思 想，增强护理建 设，严格依据昆明市《护理文书书写规范 实行细则》，《护理 行为仪表规范》《抢救药品管理规范》和 《护理质量控制规 范》要求规范全院护士行为，增强护理人 员基本功训练和培 训工作，促使和推动我院整体护理工作的 展开，提高整体护 理质量，真实实现整体护原因数目型向质 量型转变的工作目 标，令人民民众对护理质量的满意度有新 的提高。 9、持续做好医院感染管理工作 医院高度重视感染控制工作，仔细贯彻落 实卫生部《医 院感染管理规范》《消毒技术规范》，建 立院、科二级管理制 度，由专人负责，化验室按期细菌学监 测，医院控感办公室 按期敦促各科室达成各项控感工作，同时 加大控感专业人材 的培育力度，不停提高医院控感管理水 平，做好医务人