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脓毒症诊断标准
1. 常规剂量:2~20ug/kg.min (up to 50)
2. 注意:
Dopa20ug/kg.min,应更换
SVRI显著降低:NE
SVRI增高:Epi
肾上腺素(Epi)
药理作用: 强烈兴奋受体和受体
临床效应:正性肌力和缩血管
常规剂量:0.05~2ug/kg.min
应用指征
多巴酚丁胺(Dobu)
药理作用:受体强烈激动剂,对受体无兴奋作用
临床效应:正性肌力作用
常规剂量:2~20ug/kg.min
应用指征:感染性休克伴低心排
血管活性药物的进展
理想的血管活性药物
(1)迅速提高血压,改善心脏和脑灌注
(2)改善肾脏和肠道血流灌注
纠正组织缺氧
防止内脏器官衰竭
传统观念
补充内容(个人意见)
脓毒症的鉴别诊断
脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功能障碍的疾病相互鉴别
1、血液系统
血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征
2、特殊部位/病原体的感染
感染性心内膜炎
肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等
3、免疫系统
灾难性抗磷脂抗体综合征
4、急性中毒
传统观念
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