内脏总论、口、咽、食管、胃教学医学汇总.ppt

第二篇 内脏学 解剖学教研室 主讲教师 总论 内脏（viscera）： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 内脏学： 消化管一般结构 实质性器官： “门” 二、胸、腹部的标志线和腹部分区： （一）胸部的标志线 例： 右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ 四分法 quadrants： RUQ LUQ RLQ LLQ （二）腹部的标志线和分区 九分法： 腹上区 脐区 左外侧区 （左腰区） 右外侧区 （右腰区） 耻区 （腹下区） 左腹股沟区 （左髂区） 右腹股沟区 （右髂区） 例： Alimentary system 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空场、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 大消化腺： 小消化腺： 胃腺、肠腺等 消化系统的组成 肝、胰、大唾液腺 第一节 消化管 一、口腔 前壁： 上壁： 下壁： 侧壁： 口唇 腭 颊 口腔底 后壁： 咽峡 界限: 口腔前庭 固有口腔 分部: 牙弓 鼻唇沟 唇红 （一）口唇 上唇系带 下唇系带 上颌骨的腭突 腭骨的水平板 骨腭 （二）颊 （三）腭 腭垂（悬雍垂） 腭 硬腭: 软腭： 腭帆 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝: 腭扁桃体 骨腭 咽峡: 腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。 两套牙: 乳牙: 20 恒牙: 32 乳牙 恒牙 （四）牙 乳牙列5×4 （罗马） 恒牙列8×4（阿拉伯） 牙列 牙式 上颌 下颌 第 2 乳 磨 牙 乳 中 切 牙 乳 侧 切 牙 乳 尖 牙 第 1 乳 磨 牙 左 右 Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 乳牙列 上颌 左 右 下颌 恒牙列 牙的形态 牙冠 牙根： 尖牙 牙的种类 牙釉质 牙质 牙骨质 牙的构造 牙质 牙釉质：最硬 牙骨质 牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈 牙周膜 牙髓腔 牙根管 牙根孔 （五）舌 1. 舌的形态 舌体: 前2/3 舌根: 后1/3 界沟 舌体 舌根 舌尖 上面 舌上面的粘膜: 舌乳头： 　　 丝状乳头　　 菌状乳头　 　 叶状乳头 含蕾　 　 轮廓乳头　　　　 　　 舌扁桃体 2. 舌的粘膜 舌下面的粘膜: 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌下腺 襞 3. 舌肌 改变舌的形态 构成舌的肌肉---- 舌外肌： 舌内肌： 运动舌的肌肉 一侧瘫痪：舌尖偏向 同 侧 颏舌肌 改变舌的位置 舌下腺 腮腺 下颌下腺 （六）唾液腺 三对大唾液腺: 形态 楔形 位置 腮腺管 腮腺 腮腺管 1. 腮腺 外耳道前下方 开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。 2. 下颌下腺 卵圆形 下颌下三角 开口于舌下阜. 下颌下腺 形态 位置 下颌下腺管 下颌下腺管 颏舌骨肌 下颌舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌 3. 舌下腺 形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管 开口于舌下襞表面. 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜. 舌下腺 舌下襞 舌下阜 名称 位置 形态 导管开口 腮腺 外耳道前 下方 三角楔形 下颌下腺 下颌下三角 卵圆形 舌下阜 舌下腺 舌下襞深面 条带状 小管：舌下襞 大管：舌下阜 口腔大唾液腺 与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜 位置: 二、咽 形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。 上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻 分为3 部： 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 1. 鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 腭扁桃体 咽淋巴环: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 梨状隐窝 3. 喉咽 三、 食管 食管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接. 位置: 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 分3 部： 颈部： 胸部： 腹部： C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 三处狭窄： 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交 叉处 第3: 穿膈的食管裂孔 处 位置 距中切牙距离 15cm 2