病原生物学与免疫学基础-肠道杆菌.pptx

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肠道杆菌;1、掌握:肠道杆菌的共性;大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属的致病因素、所致疾病;肥达氏反应的原理及结果分析。 2、熟悉:大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属的常见生化反应、标本采集及注意事项、微生物学检查;大肠杆菌在卫生细菌学检查中的意义;变形杆菌的生物学特性、致病性、外斐氏反应。;1、形态结构:中等大小G—杆菌,多数有周鞭毛,致病菌多有菌毛。 2、培养特性与生化反应: (1)营养要求不高,普通培养基上生长良好,生化反应活跃。 (2)常用SS琼脂伊红美蓝(EMB???琼脂、中国蓝(CB)培养基等肠道选择性培养基鉴别肠道杆菌。 非致病菌:分解乳糖产酸→菌落带色 致 病 菌:不分解乳糖→无色较小菌落 ;3、抗原构造:复杂。 (1)O抗原:菌体抗原,为胞壁脂多糖,100℃数小时不被破坏。菌体抗原外露,为H—O变异。 (2) H抗原:存在于鞭毛中的蛋白质,不耐热,60℃30min破坏。 (3)K抗原:位于O抗原外,多糖类物质,阻抑O凝集。 (4)共同抗原(ECA):存在于肠杆菌科细菌表面,为氨基糖聚合物。 4、抵抗力:不强。 ;1、培养特性,生化反应:在肠道选择性培养基上菌落带色。典型大肠杆菌IMViC试验为++-- 2、抗原构造: (1)O抗原:分群。 (2)H抗原: (3)K抗原: 大肠杆菌血清型表示为O:K:H ;大肠埃希菌在伊红美蓝(EMB) 琼脂平板上的菌落;大肠埃希菌的葡萄糖发酵试验;大肠埃希菌的乳糖发酵试验;大肠埃希菌的靛基质试验;大肠埃希菌的双糖铁(KIA)试验;3、致病因素 (1)定居因子(CF):又称粘附素,是特殊菌毛,包括CFAⅠ和CFAⅡ。 (2)肠毒素: ①不耐热肠毒素(LT):为蛋白质成分,加热65℃30min被破坏,致病机理与霍乱肠毒素相似。 ②耐热肠毒素(ST):对热稳定,100℃20min不被破坏,致病机理激活肠道上皮细胞鸟苷酸环化酶(GMP),导致分泌亢进所致。 ;4、所致疾病 (1)肠外感染:多为内源性感染,泌尿系最常见,老年人和婴幼儿可发生败血症和新生儿脑膜炎。 (2)肠道感染:急性腹泻,由致病性大肠杆菌引起。 ①肠产毒性大肠杆菌(ETEC):致病因素为CF、LT和ST导致婴幼儿、旅游者腹泻。 ②肠致病性大肠杆菌(EPEC):主要引起婴幼儿腹泻。 ; ③肠侵袭性大肠杆菌(EIEC):侵犯较大儿和成人,引起类似菌痢的腹泻。 ④肠出血性大肠杆菌(EHEC):产生类志贺毒素,引起出血性结肠炎。 ⑤肠凝聚性大肠杆菌(EAEC):引起急慢性腹泻。 5、作为卫生、细菌学检查的指标。 ;1、无鞭毛,在肠道选择性培养基上形成无色透明菌落。 2、抗原构造和分类:有O抗原和K抗原,依据O抗原和生化反应将该属分为4个群。 (1)A群:志贺痢疾杆菌。 (2)B群:福氏痢疾杆菌,我国最多见。 (3)C群:鲍氏痢疾杆菌。 (4) D群:宋内氏痢疾杆菌。 ;志贺菌属在麦康凯(MAC) 琼脂平板上的菌落;志贺菌属扫描电镜照片 (放大10 000倍);志贺菌的菌毛(电镜,放大16 000倍);志贺菌属的常见生化反应;3、抵抗力弱,对酸敏感,对消毒剂敏感。 4、对氯霉素、磺胺敏感,但易产生耐药性。 5、 Sd活疫苗:利用毒力变异(营养缺陷型变异株)制成。 6、致病因素: (1)侵袭力:菌毛。细菌吸附肠粘膜上皮细胞表面,继而在粘膜固有层繁殖,引起炎症反应。 ;(2)内毒素 ①引起肠壁通透性增高,导致发热,神智障碍,甚至中毒性休克。 ②破坏肠粘膜,引起炎症、溃疡、出血。出现粘液脓血便。 ③刺激植物神经,使肠功能紊乱,导致里急后重、腹痛。 (3)外毒素:志贺毒素ShT,由A群1型产生,有三种生物学活性: ①神经毒性:使CNS严重受损。 ②细胞毒性:引起肝细胞、肠粘膜坏死。 ③肠毒性:引起疾病早期的水样泻。;7、所致疾病 (1)急性菌痢:典型痢疾症状:发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 (2)中毒性菌痢:全身严重中毒症状,消化道症状往往不明显。 (3)慢性菌痢:病程2月以上。 8、检查:取用药前粘液脓血便,立即送检。 9、防治:预防用Sd株活疫苗;治疗用吡哌酸、氟哌酸、黄连素。 ;一、生物学特性: 1、培养特性: (1)肠道选择性培养基中形成无色菌落。 (2)生化反应活跃。 ;沙门菌属的鞭毛(电镜,放大16 000倍);伤寒杆菌的常见生化反应;2、抗原构造: (1)O抗原:为LPS,耐热,据此将沙门氏菌分为42群。O抗原刺激机体产生IgM型抗体。 (2)H抗原:为蛋白质,不耐热,据此分种、型。刺激机体产生IgG型抗体。 ①第一相:特异性高,用a、b、c表示。

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