跌倒、坠床ppt课件-跌倒课件.ppt

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跌倒与坠床 ---- 防范措施 责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒 评分表进行评分,评分≥6分以上为中高危患 者。填写评分表,护理文书中有记录,提示患 者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病 人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。 ppt 课件 32 跌倒与坠床 ---- 防范措施 做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进 行再次评估,记录评分情况和有无意外发生, 直至高危解除或病人出院、死亡。 高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆, 勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者、婴幼 儿等,应拉起两侧床栏且固定好。 ppt 课件 33 跌倒与坠床 ---- 防范措施 4 、注意环境安全 走廊和洗手间设防滑标记,提供光线良 好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要 让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。 ppt 课件 34 跌倒与坠床 ---- 防范措施 5 、加强患者 / 家属健康教育 包括跌倒的危害及安全活动注意事项方 面的教育。将评估情况告知家属,留陪护监 管。发放健康处方,做好相关指导。 患者改 变体位时动作要缓慢 。 ppt 课件 35 醒后 30S 再起床 3 个 30 S 站立后 30S 再行走 ppt 课件 起床后 30S 再站立 36 跌倒与坠床 ---- 防范措施 通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫 系统。教会患者一旦出现不适症状,最好先不 要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要 的处理措施。 ppt 课件 37 跌倒与坠床 ---- 防范措施 指导家属将床周围的用品整理好,保持走道 畅通无障碍。将常用物品置放于病人视野内且 易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位 置。 教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅 或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。 ppt 课件 38 我院跌倒、坠床护理措施 □ 1. 悬挂警示牌; □ 2. 告知家属; □ 3. 宣教注意事项; □ 4. 起床有人搀扶; □ 5. 使用床栏; □ 6. 使用约束带; 的鞋(或拖鞋) 止外出; □ 11. 其它科室备注: ppt 课件 39 □ 7.24 小时专人陪护; □ 8. 避免穿大小不合适 □ 9. 着防滑鞋; □ 10. 下雨天、下雪天禁 ppt 课件 40 ppt 课件 41 注意: 正确及时地进行防止跌倒的健康教育 非 常重要 ,可以有效减少跌倒事件的发生,不 仅可以保护病人,同时也可保护护士自身。 ppt 课件 42 跌倒与坠床 ---- 处理措施 1 、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立 即到患者身边,通知医生并立即观察病人意识、 瞳孔及测量生命体征,迅速查看全身状况和局部 受伤情况,尤其注意有无颅脑损伤、内出血等; 初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧 带损伤等情况。 ppt 课件 43 跌倒与坠床 ---- 处理措施 2 、配合医生对患者进行检查,根据伤情 采取必要的急救措施,并及时上报护士长。 3 、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观 察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇 报。 4 、及时、准确记录病情变化,认真做好 交接班。 ppt 课件 44 跌倒与坠床 ---- 处理流程 做好安全防范 → 发生跌倒 / 坠床时 → 护士立即赶 到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取 急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变化 → 准确 记录 → 做好交接班 → 再次评估 → 填写护理不良事 件报告上报护理部 ppt 课件 45 跌倒与坠床 ---- 上报流程 发生跌倒 / 坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 上报护士长(同时填写护理不良事件报告 表) → 护士长根据情况逐级上报 ppt 课件 46

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