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基于osce的高职护理专业学生实施osce评价的建议 摘要：目的:了解学生在教学中对OSCE模式的评价, 并收集其实施建议, 完善实施方法, 评估其进一步推广的必要性。方法:采用自制问卷调查法对161名高职护理专业学生进行问卷调查。结果:92.5%的学生认为OSCE加强了对理论知识的理解和巩固;68.3%的学生认为考核成绩占总评成绩比例应适当。25.9%的学生认为教师在课堂教学中应有意识地引导学生注重临床。70.5%的学生认为有必要将OSCE在护理专业课程中推广。结论:OSCE有助于提高学生的临床综合能力, 改善了教学方法, 应该在护理专业的其他学科进行尝试推广。 客观结构化临床考试 (Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 是一种从技能、知识和态度等多方面综合评估学生的临床能力, 集客观、有序、有效为一体的考核模式, 又称为分站式临床技能考试。它以其自身独特的优势, 得到全球医学教育领域的普遍认可和广泛应用。我国自1991年引进OSCE以来, 除了最初应用在临床医师技能考核评价外, 还用于医学生的临床课程考核和毕业考核。目前, 我国一些护理类院校也开始尝试在护理教学和评估中运用OSCE。本文通过OSCE模式在健康评估教学中的应用调查, 了解学生对OSCE模式教学方法的认识和评价, 为今后的教学工作提供参考, 使其在护理专业的其他临床课教学中更好地推广。一、调查目的通过问卷调查了解高职护理学生对这种教学方法的认可情况, 以及学生对基于OSCE模式的考核及教学方法如何评价, 并获取学生对这种考核方法实施的具体建议。二、调查对象与调查方法选取济源职业技术学院护理专业2014级三年制4个班的学生作为本次调查对象, 共发放调查表161份, 收回有效问卷161份, 回收率100%, 将问卷结果进行整理。三、结果 (一) 学生对OSCE模式教学的认可情况表1显示, 27.8%的学生对OSCE有不同程度的了解, 62.1%的学生认为OSCE增加了学习兴趣, 78.5%的学生认为有必要进行OSCE考核, 70.5%的学生认为有必要将OSCE在护理专业课程中推广。 (二) 学生对OSCE模式教学实施的评价喜欢这种考核方式的学生占89.6%, 93%的学生认为能够提高自身的综合能力, 与传统教学方法相比, 92.5%认为这种方法更有助于加强对理论知识的理解和巩固, 认为能及时发现自己的不足并敦促再学习的占96.5%, 感觉能适应这种模式的占78.2%, 42.2%的学生认为最能提升自己的临床思维能力, 75.6%的学生认为能调动学习积极性。 (三) 学生对OSCE模式教学具体实施的建议关于考核结果, 46.7%的学生认为应按优、良、中、差、不及格五个等级模糊综合评估。52.2%的学生认为考核标准应按百分制评分, 以小组为单位计算成绩并根据组内学生的表现情况小幅度的加减分值。68.3%的学生认为考核成绩所占比例应不超过期末总评成绩的30%。27.3%的学生认为授课教师应给予一定时间进行指导和示范。65.9%的认为教师在课堂教学中应有意识地引导学生注重临床, 注重理论与实践结合。49.1%的学生认为对OSCE的内容和程序进行适当的简化, 减少站点数量。29.8%的学生认为应组织考前培训并提供相关信息, 让学生知晓考试流程, 熟悉考试形式, 加强临床思维和操作能力训练。56%的学生认为考试时间长短、标准化病人的选择会影响临场发挥。四、讨论随着医学模式的转变和全新护理模式的构建, 培养高素质护理人才成为本世纪护理学科发展的要求, 也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果。在我国, 多年来护理教学一直偏倚于传统的教学方式———基础再临床的教学模式, 教学中重点强调的是基本理论、基本知识、基本技能。教学方法较枯燥, 往往是教师讲很多, 学生记住得少, 上课积极性不高, 表现为无兴趣或注意力不集中。学生知识面偏窄, 教学内容与临床脱节, 忽视了对学生临床思维能力和解决护理临床实际问题能力的培养, 对学生的评价是通过理论考核和技能操作考核完成的, 把知识和技能水平完全割裂, 不能实现完整的评价, 也将知识有效的关联衔接起来。因此, 为了加强学生的综合能力和素质培养, 在护理专业课教学中进行改革势在必行。在传统教学的基础上, OSCE模式应用于教学应循序渐进、分阶段进行。最初把对学生临床思维能力培养渗透到教学中, 分站式进行临床模拟场景, 让学生逐渐适应这种模式。通过阶段性的OSCE, 教师和学生及时发现问题, 改进教学方法和学习方法, 在整个教学过程中形成“评价-反馈-改进-再评价-提高”融合、递进式的循环模式, 全面提高自身的综合能力。