上消化道大出血试题(含答案).pdfVIP

第四十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 一、填空题 1．引起上消化道大出血常见的病因是 ________ 、________、 ________、、________。 二、判断改错题 1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量 是次要的。 三、选择题 [A 型题] 1．引起上消化道上出血的原因不包括 ____B____。 A ．胃十二指肠溃疡 B ．慢性胃炎 C．门静脉高压症 D ．出血性胃炎 E．胃癌 2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说， 呕血还是便血取决于 ____D____。 A ．出血部位 B ．出血速度 C．年龄 D ．出血速度和量 E．出血时间 3．男、40 岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出 血停止，为明确出血原因，首选的检查是 ____C____。 A ．选择性腹腔动脉造影 B ．B 超检查 C．纤维胃镜检查 D ．肝功能化验 E．钡餐检查 4．男、 40 岁，突发上消化道出血约 2000ml 。体查：神志模糊， 皮肤巩膜黄染， 腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛， 血压 9/5 （66/45）， 脉搏 132 次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治 疗方案为 ____B____。 A ．手术治疗 B ．三腔二囊管压迫 C．先内科保守治疗，好转后再手术 D ．局部栓塞止血 E．快速应用止血药物 5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查 仅限于 _____A___。 A ．正在出血的病例 B ．出血已停止的病例 C．任何病例 D ．胃癌并出血的病例 E．出血性胃炎病例 6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 ____D____。 A ．胃大弯 B ．胃底后壁 C．胃体后壁 D ．胃小弯或十二指肠后壁 E．十二指肠球部前壁 7．女性、 50 岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。 伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可 疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为 ____C____。 A ．出血性胃炎 B 胃癌出血 C．胆道感染出血 D ．十二指肠溃疡出血 E．出血性肠炎 8．男性，40 岁，因上消化道出血而急诊入院。体检： 面色苍白， 烦躁，血压 10/8kpa,心率 110 次/分，在准备手术前最主要的治疗措施 是____B____。 A ．头低位和吸氧 B ．积极开放静脉，补充血容量 C．去甲肾腺素胃管点滴 D ．应用升压药物静脉点滴 E．冰盐水洗胃 [B 型题] A ．出血性胃炎 B ．肝炎 C．胃溃疡 D ．门静脉高压症 E．胆道出血 9．男， 20 岁，呕血 2 小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋 未及，脾肋下一指，腹水征（ +++ ）____D____。 10．上腹痛， 腹胀， 低热 2 个月， 突然呕血 300ml ，肝肋下 3 指， 质硬，呈结节状， AFP 阳性____B____。 11．男，23 岁，大量饮酒后 3 小时呕血约 400ml 入院，无溃疡 病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一） ____A____。 12．男， 25 岁，右上腹绞痛