根管再治疗患牙困难点临床分析及治疗体会（医学论文）.docVIP

根管再治疗患牙困难点临床分析及治疗体会（医学论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文。 属性： F-00BNGB，doc格式，正文5155字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学论文、医学写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： lunwenchina 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：根管；再治疗；失败；原因 2 1 一般资料 2 2 结果 3 3 讨论 6 参考文献 7 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 10 正文 根管再治疗患牙困难点临床分析及治疗体会（医学论文） 搞要 摘要：目的：选取我院接受根管再治疗的患者，分析其操作困难点及治疗体会。方法：选择2015年1月至2016年10月在我院完成根管再治疗的患者200例，行根管再治疗，分析其初次治疗失败的原因及牙位，分析根管再治疗成功扩通情况，以及入组患牙再治疗扩通失败的原因。结果：患牙初次治疗失败的原因包括欠填、超填、遗漏根管、冠渗漏、根管侧穿、侧压不足。200例患牙中共有178例成功扩通，再治疗成功率为89%，其中上前牙占%，下前牙占90%，上颌尖牙占%，下颌尖牙占%，上磨牙占%，下磨牙占%。200例患牙中有22例无法成功扩通，占11%，主要原因包括侧穿、根管钙化、器械折断。结论：对于需要根管再治疗的患牙需要采取谨慎的临床操作，配合适当的药物、器械，彻底去除原根管充填物，通畅根管，完善根管再治疗 关键字：根管；再治疗；失败；原因 中图分类号： 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0187-02根管治疗术是目前公认的治疗牙髓炎和根尖周炎等疾病的最佳治疗方法，由于牙体解剖结构复杂、器械设备限制以及医源性等因素, 根管治疗术后失败常有发生[1]。如根管治疗失败，一般应再次进行根管治疗以保存患牙。对于根管治疗不完善或者失败的牙齿，为了保留患牙一般应行根管再治疗，以消除患牙的临床症状，修复牙齿的外形[2]。随着显微超声技术和镍钛机动器械的发展，根管再治疗的成功率有了显著提高[3]。本研究选取在我院接受根管再治疗的患者，分析其操作困难点及治疗体会。 1 一般资料 选择 2015 年 1 月至 2016 年 10 月在我院完成根管再治疗的患者 200 例，共 250 颗患牙。其中，男性 90 例，女性110 例，年龄 18-70 岁，平均年龄(± )岁。接受治疗的患牙中，包括前牙 35 颗，尖牙 75 颗，磨牙 140 颗。入组患者既往曾接受塑化或干髓术等其他方法治疗，需做义齿修复，先行彻底的根管治疗；或者 X 线显示患牙已行根管治疗，但不完善需接受再治疗者。 实验器械 超声根管治疗仪及 15#、 25#超声扩大针 (Odontoson-M,丹麦) ；根尖定位仪(JustyⅡ , 日本) ； 15# 、 25#G 钻(Dentsply, 美国)； 10#、 35#手用扩大针、 15#、 35#H 型锉(MANI, 日本) 实验方法 去除原充填物，充分暴露髓腔根管口，探明根管走向，根管充填的患牙用氯仿溶液溶解原根管充填物。对无症状及根尖无病变的牙，经反复冲洗消毒后，用一次法根管充填。 对有症状患牙，经开放引流、 冲洗、封药 2 -4 次后，用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填。 疗效评价 治疗后无疼痛、肿胀，患牙咀嚼功能正常； X 线片证实根管充填严密，充填材料距根尖孔 1mm 以内，允许少量根管糊剂超填。根管无侧穿、无异物、无器械折断。治疗完成后3 个月无疼痛、肿胀、瘘管。治疗后 6 个月-24 个月骨吸收区缩小或消失。 2 结果 初次治疗失败的原因及牙位 对入组的患牙初次治疗失败的原因及牙位进行分析，结果发现，主要原因包括欠填、超填、遗漏根管、冠渗漏、根管侧穿、侧压不足。上前牙欠填 6 例，超填 4 例，冠渗漏 4例，侧压不足 2 例；下前牙欠填 4 例，遗漏根管 4 例，侧压不足 2 例；上颌尖牙欠填 18 例，遗漏根管 2 例，根管侧穿 2例，侧压不足 2 例；下颌尖牙欠填 14 例，遗漏根管 2 例，根管侧穿 2 例；上磨牙欠填 32 例，超填 2 例，遗漏根管 10例，冠渗漏 2 例，根管侧穿 4 例，侧压不足 20 例；下磨牙欠填 26 例，超填 2 例，遗漏根管 4 例，冠渗漏 4 例，侧压不足 26 例。见表 1。 表 1 初次治疗失败的原因及牙位 项目上 前 牙下 前 牙上 颌 尖 牙下颌 尖牙上颌 磨牙下颌 磨牙合 计百 分 比 (%)欠填 6 4 18 14 32 26 100 50超填 4 0 0 0 2 2 8 4遗漏根 管 0 4