ICU护理中应用俯卧位通气技术的效果观察(医学论文).docVIP

ICU护理中应用俯卧位通气技术的效果观察(医学论文).doc

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ICU护理中应用俯卧位通气技术的效果观察(医学论文) 文档信息 主题: 关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文。 属性: F-00BNJ3,doc格式,正文3033字。质优实惠,欢迎下载! 适用: 作为医学论文、医学写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者: lunwenchina 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字:ICU;呼吸衰竭;俯卧位通气技术 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 参考文献 6 论文原创声明(模板) 7 论文致谢(模板) 7 正文 ICU护理中应用俯卧位通气技术的效果观察(医学论文) 搞要 摘要:目的探讨ICU护理中应用俯卧位通气技术的效果。方法选取我院ICU于2015年1月~2017年1月收治的96例呼吸衰竭患者,随机分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组采取仰卧位通气技术,观察组采取俯卧位通气技术,比较两组的通气效果。结果观察组心率、呼吸、PaO2、PaCO2等指标显著优于对照组(P<)。观察组住院时间显著短于对照组(P<)。结论对于ICU需行机械通气的患者,采用俯卧位通气能够明显改善患者的呼吸,促进患者自主呼吸恢复,有利于痰液引流,且可缩短住院时间,值得在临床进一步探讨和推广 关键字:ICU;呼吸衰竭;俯卧位通气技术 中图分类号: R473 文献标识码: A 文章编号: 1671-5837(2018)05-0143-02对于因急性呼吸窘迫综合征、有机磷农药中毒等急症引起的呼吸衰竭,采取机械通气是首要的急救措施[1]。临床在机械通气时多采取仰卧位、侧卧位。仰卧位是传统卧位方式,便于医务工作者观察患者的呼吸道情况和病情。但一旦患者病情平稳,将呼吸肌撤离之后,患者多出现肺萎缩、肺不张的并发症。采取俯卧位通气技术既能改善氧合、良好引流分泌物,还可避免上述临床并发症。为了探讨 ICU 护理中应用俯卧位通气技术的效果,笔者特选取 96 例病例研究,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 ICU 于 2015 年 1 月~2017 年 1 月收治的 96 例呼吸衰竭患者,随机分为对照组( n=48 例)和观察组( n=48例)。观察组:男性 28 例,女性 20 例;年龄 40~70 岁,平均( ± )岁。其中重症肺炎 12 例,急性呼吸窘迫综合征 20 例,慢性阻塞性肺气肿 10 例,重度有机磷农药中毒 6 例。 对照组:男性 26 例,女性 22 例;年龄 42~70 岁,平均( ± )岁。其中重症肺炎 10 例,急性呼吸窘迫综合征 22 例,慢性阻塞性肺气肿 8 例,重度有机磷农药中毒 8 例。两组患者一般资料比较( P>),具有可比性。 所有患者均知情同意。 方法 对照组采取常规仰卧位通气技术,即协助患者采取仰卧位,根据患者的病情和耐受度,进行辅助通气,并调整仰卧的姿势。 观察组采取俯卧位通气技术,协助患者取俯卧位,每天行俯卧位机械通气 1 次,每次 18-20h,并调整俯卧的姿势。首选护士应充分评估患者的病情,对于清醒的患者,应加强患者的心理护理,并告诉其俯卧位通气的优点、目的和操作要点,并做好翻身前的准备工作。在操作前 30min,应暂停鼻饲,以免反流、误吸,护士应根据病情断开一切可以断开的管路,不能断开的管路应妥善固定,整理顺畅,清除呼吸道分泌物,在患者两侧下颌角, 胸前,膝部等易受压部位的皮肤贴上保护性敷料预防压伤。在操作过程中,需要医生和护士的良好配合, 5-7 名人员,听从指挥,分配职责。 其中一人发出指令,其余 4 人平稳托起患者,移向床的一侧,将患者朝向对侧 90 度正侧,还有一人负责平患者肩部、膝部、髋部垫上枕头,接着开始再反转 90 度给予患者俯卧位,通过调整肩部及髋部枕头, 使患者平俯卧于床上,并于头部垫头圈(垫高 20° ~30°左右),连接呼吸机及各个管道,开放引流。翻身后的处理要点:头下垫凹行软枕,保持颜面部悬空,以免压迫人工气道。护士检查心电监护导联、管道是否通畅。在进行翻身处理过程中应密切观察生命体征的变化。 观察指标[2] 比较两组患者的心率、呼吸、动脉氧分压( PaO2)、动脉氧二氧化碳分压( PaCO2)。心率: 60~100 次/min;呼吸:正常 16~20 次/min; PaO2:正常值为 75~100mmHg; PaCO2:正常值为 35~45mmHg。 比较两组的住院时间。 统计学分析 数据以统计学软件 处理。计量资料以( )表示, t 检验,计数资料以( n、 %)表示, 行 X2检验, P<为差异有显著差异性。 2 结果 比较两组患者的各项临床指标 观察

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