医院输液反应应急预案.pdfVIP

医院输液反应应急预案 1 总则 为了正确处理输液反应，及时控制原因，避免医患紧张关系。 2 范围 所有输液反应 3 权责 全院所有医务人员对正确处理输液反应负责 4 定义 输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应， 是多种 因素的综合表现。患者表现为发冷，寒战和高热。轻者体温在 38℃ 左右，停止输液后数小时可自行恢复正常 ; 严重者初起寒战，继之高 热，体温可达 41℃，并伴有头疼，恶心，呕吐，脉速等全身症状。 一般不会出现皮疹，严重者可出现休克，但较少见。一般不会出现支 气管痉挛和喉头水肿。与过敏反应不同。过敏反应可有发热，但体温 一般相对低，多不伴有寒战。 影响输液反应发生的因素 : 药物微粒、热原叠加﹔输液器与注射 器 ; 消毒液 ; 输液温度、速度和浓度 ; 患者因素（重症、年龄偏大、体 质虚弱者易发生） 。 5 作业流程 5.1 相关法规描述 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条 : 疑似输液、输血、注 射、药物等引起不良后果的， 医患双方应当共同对现场实物进行封存 和启封，封存的现场实物由医疗机构保管 : 需要检验的，应当由双方 共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 ; 双方无法共同 指定时，由卫生行政部门指定。 5.2 输液反应处理流程 : 5.2.1 患者出现输液反应→ 1. 立即停止输液或者保留静脉通路， 改换其他液体和输液器→医务人员实施紧急处理 （必要时向科主任报 告）→（若患方提出封存，则按封存操作规程进行）→通知临床药学 科，药师到病区调查分析、建议指导和必要的沟通 : 药师做好相应的 文字记录，必要时按药品不良反应在线呈报。 5.2.2 若发生群体疑似输液反应（同病区、同一时段内、发生≥ 3 人）临床科室须向医务部报告。医务部组织相关人员现场评估和急 救指导。 5.3 封存、送检操作规程 5.3.1 当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时， 在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药 液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，同时需要 封存的还有同批同类物品， 以便检验时做对照检验。 封存处应签双方 姓名。 5.3.2 封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的 双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。 5.3.3 为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真 实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因 此规定了由本院保管封存物品， 置药剂科药库冷库， 封存时间三个月。 5.3.4 当不能确定上述疑似物品与损害后果之间是否存在因果关 系，需要进行检验时， 医患双方当事人应共同将封存物品送具备资格 的相应检验部门检验， 并共同对送检物品启封。 对药品进行检验的法 定机构是药品检验所。 对药品进行检验的目的主要是确认是否是假药、 劣药、与处方开具药物是否一致， 如药品所包含成分与国家药品标准 是否符合， 是否以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品， 是否 为国家有关部门规定禁止使用的或未取得批准文号的， 是否为变质过 期或被污染不能药用的等。 5.3.5 对封存物品进行检