医院输血护理安全管理制度.pdf

医院输血护理安全管理制度 1. 目的：规范输血护理操作，保证输血安全。 2. 范围： 全院护理人员。 3. 定义： 无。 4. 权责 4.1 护理部：根据医院输血制度制定护理部输血安全管理制度并 培训、督查。 4.2 科护士长：监控科室输血护理质量，实施效果评价。 4.3 护士长：督查病区护士输血操作规范落实情况。 4.4 护士：正确规范执行输血管理制度。 5. 制度内容 5.1 护士根据医生医嘱，按照《临床用血操作规程》要求，合理 输入血液成分，避免浪费资源。 5.2 输血前做好患者的健康教育，减轻患者的思想负担，取得支 持与配合。 5.3 操作过程中，严格执行输血查对制度，准确备血与输血。 5.3.1 备血 5.3.1.1 采集血型鉴定 +抗体筛选 : 打印 2 张输血检验常规条码 , 两名医护人员准确核对《输血相容性检验报告单》 、条码，与病历信 息（姓名、出生年月日、年龄、性别、病历号、科别 / 病区、床号） 保持一致并签字，将 2 张条码分别贴于《输血相溶性检验报告单》 、 一次性肝素抗凝真空采血管（绿帽）上，采集血标本 3—4ml。采血 者及时填写采血者姓名及采血时间。 5.3.1.2 备血：两名医护人员携手填写完整的 《临床输血申请单》， 共同到患者床边，核对姓名、出生年月日、年龄、性别、病历号、科 别/ 病区、床号，确认无误后用一次性非抗凝真空采血管（红帽） ，根 据备血量采集血标本量，一般采集 3～4ml 。 5.3.1.3 标本采集后由医生将患者血标本、输血申请单统一送到 输血科。 5.3.2 输血前 5.3.2.1 输血前护士评估患者病情，测量并记录患者生命体征。 如有异常，如体温＞ 37.5 ℃等，及时告知医生确定是否取血、输血。 5.3.2.2 两名医护人员核对输血医嘱、 《配发血记录单》及血袋 标签各项内容， 包括姓名、 出生年月日、 病历号、 科别/ 病区、床号、 血型、献血码、血液种类、血量、血液有效期、交叉配血结果， 《配 发血记录单》 右下角签年月日、 时间 （具体到分钟）、核对者双签名。 检查血袋医院管理制度汇编有无破损渗漏， 血液颜色是否正常， 准确 无误方可输血。 5.3.3 输血时 5.3.3.1 由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 出生年月日、血型、年龄、性别、病历号、科别 / 病区、床号等，再 次核对血液，确定与《配发血报告单》 、患者相符，监测生命体征， 符合输血要求，则进行输血。 5.3.3.2 使用一次性输血器时检查包装封闭是否完好及穿刺针规 格是否符合要求。 5.3.3.3 从启封口处打开小包装，取出输血器。 5.3.3.4 关闭调节器，以无菌技术消毒生理盐水瓶口，待干后将 穿刺器垂直插入，进行排气，保持液面在茂菲滴管 1/2 处。 5.3.3.5 患者输上生理盐水后，核对好信息，确认无误后，打开 血液或成分血储存袋封口，消毒开口处塑料管。 5.3.3.6 将输血器针头从盐水袋上拔下，垂直插入储血袋的输液 接口，倒挂于输液架上。 5.3.3.7 如取血后患者突然出现发热等病情变化不能输血，需立 即联系输血科，将血制品及时送回输血