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2018 年度检验科医院感染监控工作计划
为进一步做好检验科医院感染监控管理工作,保证院感工作的落实,根据《传染病防
治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》,在医院院感科的管理及指导下,从以
下几个方面做好工作:
一、 学习培训
1、组织科室工作人员进行感染知识的培训,主要培训内容为: “医院感染预防控制、医院
感染诊断标准、实验室医疗废物废水处理程序、检验科消毒隔离制度”等。增强全科工作
人员的感染防控意识,减少医院感染的发生。
2、计划派人参加每年一次的“医院感染控制培训”会议。
3、科室每月组织一次 “院感知识学习培训”,并进行院感工作自查,对自查的问题提交科
室“质量安全追踪”会上进行讨论,并制定持续改进措施。
二、医疗废物管理
1、 做好医疗废物的交接及处理,科室安全技术主管对每月的医疗废物分类收集及消毒处
理登记情况进行检查,督导整改。
2、督促保洁员做好实验室的清洗、消毒和垃圾收集运送工作,各实验室工作人员每天检查
保洁员做完相关工作后的签字记录。
3、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,规范使用高压灭菌器,并按规范
进行效果监测、登记。
4 、病原微生物室每日做好耐药菌株的使用、监测、记录工作。
5、对科室消毒用品的有效性进行监测,采取专人监测方法,有效避免了监测漏洞。
三、医院院感监测
1、配合院感科,做好每月重点科室院感监测,计划每月 15 号进行监测。
2、在院感科的组织下,由细菌室工作人员,对院感监测物品进行采样。
3、每月对院感数据进行统计,并上报院感科。
4 、配合药剂科,做好医院抗生素使用和微生物标本的统计工作。
5、配合院感科做好院感的应急监测和采样工作。
四、持续改进
1、根据科室制定的医院感染监控工作计划,科室安全主管进行年度、季度、月、日的督导
检查,及时发现问题,及时向科主任汇报。能及时解决处理的问题,科主任与安全技术主
管协商后及时解决,不能及时解决的问题,科主任应向院感科汇报,并提交科室讨论会讨
论,以达到最终解决问题。
2、对检查中出现的违反登记管理现象的人和事,科室安全技术主管及科主任有权进行相应
的处罚。
3、制定“传染病职业暴露后的应急预案”及“医院感染暴发监测应急预案” ,计划组织一
至二次相对应的演练。
检验科 2018 年 1 月 2 日
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