企业职工健康信息登记表.docxVIP

附件7 企业职工健康信息登记表 填报单位： 填报日期：2020年2月 15 日 序号 姓名 性别 身份证号码 联系方式 现居住地址 是否去过或经过高危疫区 是否密切接触过疑似或确诊病例 是否有发烧、头 疼、腹泻等症状 人员所处位置（高危疫区、省外、省内市外、市内） 备注（若有症状请详细备注） 注：1. 高危疫区指： 2.如有人员变动请及时更新。