利用个人数字助理(personaldigialassisan.docxVIP

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利用个人数字助理(personaldigialassisan 摘要:目的 探讨利用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)进行节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果。方法 采用历史对照研究,将2019年1-6月收治的11 219例手术患者作为对照组,将2019年7-12月收治的11 931例手术患者作为观察组,对照组采用纸质版转运交接单进行患者转运交接,观察组采用PDA行节点信息化精准管控方式进行患者转运交接。比较2组患者转运交接单填写规范率、转运交接类不良事件发生率、手术患者转运交接单准备时间。结果观察组转运交接单填写规范率明显高于对照组(χ 手术室进行科学的信息化管理,不但能节省人力、物力,提高工作效率,而且对改善医院的运营管理和提高患者满意度也有很大的帮助 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2019年1-12月笔者所在医院手术室的手术患者23 150例。男性患者11 631例,女性患者11 519例;其中器官移植587例,神经外科手术3 991例,胸外科手术3 641例,心脏大血管专科手术2 194例,胃肠外科手术1 368例,肝脏外科2 205例,胆胰外科手术1 147例,泌尿外科手术1 146例,骨外科手术4 640例,小儿外科手术2 231例。将2019年1-6月收治的11 219例手术患者设为对照组,2019年7-12月收治的11 931例手术患者设为观察组。研究期间手术室护士及支助中心人员无轮岗和人员变动。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义。见表1。 1.2 干预方法 1.2.1 对照组 对照组采用传统的纸质版转运交接单进行核对,即手术室护士电话通知等待间护士接台手术患者的信息,等待间护士通过电脑进入手术排程系统,选择手术患者,点击打印手术患者转运交接单,电话通知相应病区,做好术前准备。转运工作人员,携纸质版转运交接单至病区,与责任护士共同核对患者信息,确认无误,进行交接签字。 1.2.2 观察组 观察组采用PDA进行7个节点扫描手术患者腕带信息,包括术前交接核对、入等待间核对、出等待间核对、入手术间核对、出手术间核对、入复苏室核对和出复苏室核对,同时进行流程优化等措施对手术患者进行闭环转运交接。 核查内容包括手术患者基本信息和转运交接信息两个部分。第一部分,手术患者基本信息包括患者姓名、性别、住院号、科室、床号、手术间、手术日期、拟手术名称、主刀医生等。第二部分,转运交接内容包括手术标记、感染情况、患者意识、皮肤情况、静脉通道、管道情况、手术安全核查单、患者物品、术前携带药物等内容以及出病房时间和接送人员签名。(1)支助中心人员接手术患者出发前,手术室护士通过电脑系统将患者信息发送至PDA,同时病房使用的医院信息系统会提示待接手术患者信息,使病房护士提前做好准备。支助中心人员携PDA去病房接手术患者,病房护士通过PDA扫描患者手腕带上二维码,确认患者各项信息,双人逐项核对无误后,在PDA上点击“保存”,完成术前交接核对。(2)支助中心人员将患者接至手术等待间,等待间护士使用PDA扫描患者腕带上的二维码,核查患者信息确认进入转运交接单界面,执行入等待间核对、双人核对患者各项信息无误后,点击“保存”。(3)待手术间巡回护士到等待间接患者时,双人核对患者信息,等待间护士执行出等待间核对,核对无误后,点击“保存”。(4)患者进入手术间后,手术间巡回护士采用PDA执行入手术间核对,点击入手术间核对目录后,此时扫描患者腕带的二维码,PDA系统自动生成患者入手术室时间、手术间号等信息,巡回护士逐项核对手术患者术前信息,核对无误后,点击“保存”。(5)待手术结束,巡回护士再次使用PDA扫描患者腕带的二维码,系统自动生成出手术间时间,执行出手术间核对、再次双人核对,核对患者无误后,点击信息“保存”。(6)待患者送至苏醒室,由苏醒室护士执行入复苏室核对和出复苏室核对,各条目经双人核对,核对无误后,确认“保存”。(7)患者出苏醒室,由苏醒室护士再次执行出复苏室核对,每个条目同样执行双人核对,确认无误后,确认“保存”。 在每一个环节中,责任护士使用PDA扫描患者腕带,确认患者的各项信息,均应逐项核查点选,确认保存,一旦有空项出现,则不能执行下一步,有效避免了核对工作的疏漏。通过PDA进行核对,全程无需文字填写,只需要核对后勾选,即可完成手术过程的闭环信息化管理。同时,PDA中记录的各项数据,在电脑端可实时查看,包括手术患者的基本信息、转运交接内容、转运节点展示等,能生成完整的手术患者转运交接电子记录单,可进行电子归档,行数据统计和分析。 1.3 评价方法 (1)转运交接单书写规范率。由等待间护士对转运交接单进行核查,对于7个转运环节中,转运交接单中任

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