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孩子的身高跟哪些因素有关?儿童矮小症怎么办?
孩子的身高,是父母最关心的问题。孩子长得高大强壮是每位家长
的期盼,当发现自家孩子矮于同龄人,很多家长第一反应就是孩子
营养不足,缺钙了,要多吃肉,多喝牛奶,多晒太阳??
但是,在现代人较为优越的生活条件下,因为钙、维生素等营养物
质摄入不足导致的矮小是很少见的,单纯补钙收效甚微,家长们更
应关注孩子的运动和睡眠,另外遗传和疾病更是孩子矮小的重要原
因。
据中华医学会儿科内分泌学组公布的数据显示:我国儿童矮身材发
生率约为 3%, 3-15岁需要治疗的矮小患儿约有 700 万。
儿童矮小,常令家长们感到无所适从,有的固守“晚长”的老观念,
错过了最佳的干预期,可能造成终身遗憾。
以下给大家介绍影响孩子的身高的因素,矮身材儿童怎么办?
一、如何判断孩子身高生长是否正常?
如 3岁以下儿童长高 7cm/年, 3岁至青春期前 5cm/年,青春期
(男孩 12~13岁,女孩 10~11岁) 6cm/年,则可能有生长发育
障碍。或可对照下表,小于“矮小”一列的身高也属于生长发育障
碍。
二、影响孩子长高的因素有哪些?
①充足的睡眠:人体生长激素在晚上 11点到凌晨 4点分泌最多。
孩子要早睡、睡足、睡好,每天要睡够 9小时,才能保证生长激素
的分泌。
②适当强度的运动:中等强度运动持续数十分钟后生长激素分泌开
始上升,弹跳运动和伸展运动效果最好,如跳绳,引体向上、篮球
等。
③充足的营养:孩子的饮食应该全面、适量、均衡,保证蛋白质、
维生素和钙等微量元素的摄入,不要养成挑食、厌食、暴食等不健
康习惯。
④遗传因素:孩子身高 70%来自遗传。一般以(父亲身高 + 母亲身
高)÷ 2± 6.5cm作为目标值,低于该目标值 10cm时提示有生长发
育障碍。
⑤疾病影响:特发性矮身材、生长激素缺陷、颅脑损伤、脑浸润病
变、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全、原发性甲状腺功能减退、
染色体异常、慢性系统性疾病等都会导致孩子长不高。具体诊断需
经血液、尿液检查、骨龄判定、生长激素激发试验、下丘脑、垂体
影像学检查等结果判定。
三、矮身材儿童应该怎么治疗?
身材儿童的治疗措施取决于病因。目前,重组人生长激素( rhGH)
在生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全、特发
性矮身材、小于胎龄儿中得到广泛使用。下面为大家介绍该类药物
和其他联合治疗药物。
①重组人生长激素( rhGH)
具有与人体内源生长激素同等的作用,能刺激骨骺端软骨细胞分化、
增殖,刺激软骨基质细胞增长,刺激成骨细胞分化、增殖,引起线
形生长加速及骨骼变宽;能促进全身蛋白质合成;刺激免疫细胞的
增殖,增强抗感染能力;加速伤口愈合,促进心肌蛋白合成,降低
心肌耗氧量,调节成人的脂肪代谢、骨代谢、心肾功能。
重组人生长激素( rhGH)有效提高矮身材患儿的生长速度和最终成
人身高。不同病因治疗剂量有所不同,见下表。
表 1 rhGH 的治疗剂量
疾病
μ g/(kg·d)
U/(kg·d)
生长激素缺乏
儿童期
25~50
25~70
50
0.075~0.15
0.075~0.2
0.15
青春期
Tumer综合征
Parder-Willi
综合征
35~50
35~70
43~70
0.10~0.15
0.1~0.2
小于胎龄儿
特发性矮身材
0.125~0.2
重组人生长激素( rhGH)目前主要有粉针剂、水针剂以及长效剂
型。
普通剂型采用每周 6~7天的给药方式,于每天睡前 30分钟皮下注
射。注射部位为大腿中部外侧或者上
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