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医院开展临床药学工作研究论文 摘要探讨影响我国临床药学事业发展的因素，提出相应的改进措施,以充分发挥药师在医院药学工作中的作用。 关键词医院临床药学 DiscussionondevelopmentofclinicalpharmacyinhospitalsLICaidong1,LIANGYun2(1TheSecondHospitalofLanzhou,Lanzhou730046;2TheLungHospitalofLanzhou,Lanzhou730046China) AbstractThisarticlediscussedthefactorsofrestrictingthedevelopmentofclinicalpharmacyinourcountry,andofferedtheappropriatemeasuretostrengthenthepharmaceuticalworksinhospitals. KeywordsHospital;Clinicalpharmacy 卫生部和中医药管理局联合发出的《医疗机构药师管理暂行规定》中指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务，提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。因此，医院药学部门要适应新形势的需要，大力开展临床药学工作，以充分发挥药师在临床治疗中心的作用。笔者在此探讨了医院开展临床药学工作存在的问题，并提出了一些建议，以进一步推动我国医院药学事业的发展。 1我国开展临床药学工作存在的问题 1.1教育滞后，药学专业人才缺乏美国的临床药师有本科和博士学位，是六年制的大学教育和二年临床实践培养，除了药学课程还有医学基础：解剖、生理、生化、诊断、内外妇儿等；而我国传统的药学教育虽然涉及药动学、生物药剂学等药学基础知识，但严重缺乏系统的解剖学、检验学、诊断学、治疗学等临床基础知识，缺少对临床药学、药物经济学等知识的了解，从而造成了药师在临床中无能力系统开展临床药学工作；同时在医院药学中参与临床药学工作专业人员较少，药师的工作得不到重视，药学服务工作岗位未量化考核，其工作量与待遇未直接挂钩，使临床药学人员难以积极投入工作，从而造成专业药学人才缺乏［1］。 1.2旧观念、旧服务模式制约着临床药学工作的开展临床药学的核心是研究和参与合理用药，保证药物应用的合理、经济、安全、有效。但是由于传统的重医轻药思想的影响，医院领导对临床药学工作不重视，忽视了临床药师在治疗中的重要性；另外，传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品调剂、药品供应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作上，忽略了药师工作的技术内涵。这在一定程度上制约了临床药学工作的开展。 1.3现阶段临床药师的地位未确立虽然临床药学在我国开展已有20年的历史，《医疗机构药师管理暂行规定》中也明确提出医院应逐步建立临床药师制，但是目前尚无真正意义上的临床药师，充其量只能说药师下临床，缺乏有关临床药师的教育培养、编制、职称、待遇、工作职责等系列配套内容［2］，以致于药师无法体现自身的价值，药学技术人员不安心,无法真正地开展临床药学工作。 1.4法制管理薄弱，影响药学事业的发展由于目前我国的临床药学还处于发展初期，相关的管理法规不健全，临床药学工作者缺乏风险意识和风险防范措施。虽然目前直接涉及临床药学服务的医疗纠纷还不是很多，随着临床药学工作的深入开展，加上广大患者法律维权意识的不断增强，使临床药师职业风险突增[3]。而目前我国还没有专门针对临床药学服务进行调整的法律或法规，这在一定程度上影响了临床药学工作人员的积极性，影响了药学事业的发展。 2开展临床药学工作的建议 2.1加大对临床药师的培养力度培养既有药学知识又有医学知识的高层次人才，抓紧对临床药师的专业培训和临床药学实践，派送相关人员进行临床药学专业培训或相关知识(诊断学、治疗学、药物经济学等)的继续教育；同时引进本科为临床药学专业，研究生阶段为临床药理学(或临床医学)专业的硕士，博士；或者本科为医疗专业，研究生为临床药学(或医院药学)的硕士、博士，作为医院开展临床药学(ClinicalPharmacy，PC)的技术骨干［4］。 2.2建立药师查房制度临床药师的职责是临床药学，是促进合理、安全、有效地用药，为此医院应建立定专业或轮转式的药师查房制度和会诊制度。每周派药师与医师共同查房，同医护人员进行讨论交流，共同制定治疗方案；特别是对疑难病例、典型病例的用药讨论；同时医院应为临床药师提供有利环境，使临床药师能够走进病房，进行处方审核，查阅病