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引流管护理惯例 引流管护理惯例 引流管护理惯例 引流管护理惯例 1、 妥当固定： 地点不行过高或过低，防止引流管移位、脱出，防备逆行感染，引流管应依据管道安 全表记规范做好标志，以利辨识。 2、 预防引流管脱出： （1）标志引流管外露长度，以便实时发现有无脱出。 （2）引流管长度适合，防备病人活动、翻身时牵拉脱出。 （3）实时倾倒引流液，对意识阻碍患者必需时采纳拘束举措，防备不测拔管。 3、位保持引流畅达，每 30-60 分钟挤压一次引流管，防备其受压、波折、堵塞。 4、保持管道的密闭和无菌，按期改换引流袋，进行治疗操作时恪守无菌原则，伤口渗液 时实时改换敷料，病人挪动时，应先安置好引流管或先夹闭引流管，预防感染。 5、丈量、记录引流液的量、性状、色彩变化、水柱颠簸的范围，并正确记录发现异样及 时报告办理。 6、保持适合压力与体位，依据引流管种类察看并调整压力，保证引流、治疗成效，有益 于呼吸与引流液清除。 7、增强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。 8、进行有关健康指导，见告引流目的，注意事项，防止接触不良知理。 9、带管出院病人进行有关指导。 增补内容： 1、术区引流管： A、引流袋低于伤口处妥当固定，有表记；并保持引流管畅达，需每隔 30 分钟 -1 小时准时 挤压（沿伤口近端向远端挤压） ，防备血液形成凝块拥塞管道，阻挡引流。 、实时察看伤口敷料状况，记录引流液的颜色、性状、量，实时倾倒引流液，做好床头交接班。 C、引流袋每日改换 1 次，注意无菌操作。 2.胸腔闭式引流 ： A、妥当固定，有表记。 B、引流瓶低于胸壁引流口平面 60～ 100ml, 水封瓶长管没入无菌生理盐水中 3～ 4cm ，并 保持直立。 C、准时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方 向挤压，再迟缓松开捏紧的引流管，防备引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力 适合，过大的负压惹起胸腔内出血及患者痛苦。 尽可能采纳半卧位，教育病人吹气球练习肺功能。 E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立刻夹闭或返折近端胸引管。 F、引流管自胸壁伤口脱出，立刻用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口四周皮肤（不要用手直 接接触伤口），并立刻通知医生办理。 3、导尿管： A、妥当固定，有表记，地点不行过高或过低，一般以悬挂床沿即可，尿袋子不行拖地。 B、病人无饮食禁忌症，必定要交待病人大批喝水，达到自然洁净尿道的目的。 C、准时夹管，防备膀胱功能废旧，一般 3-4 小时放尿一次，输脱水药 2-3 小时放尿一次， 夜间能够 6 小时左右放尿一次，（最好以病人有尿意感为主） D、全部的留置尿管的病人，尿管子必定要从病人的大腿下边过，注意尿管子的卡子千万 别给病人形成压迹性溃疡，病人最好不穿裤子，每日行会阴擦洗 2 次。 E、一次性尿袋每 3-5 天换一次，（防逆流尿袋 7-10 天换一次）尿管子每 10-15 天换一次， 无感染可 1 个月换一次。 F、病人离床活动，尿袋子不可以高于耻骨结合，防备逆行感染的发生。 G、拔管：（原则：尽量减少留管时间） 留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般我们以连续夹管 3-4 次（以病人有尿意感为 主）试着拔管，尔后见告医生停止医嘱，病人自行解即是最好的。