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医院感染应急护理管理实践分析 摘要：目的探讨普通病区预防新型冠状病毒院内交叉感染的应急护理管理方案。方法在新型冠状病毒肺炎疫情期间对微创妇科病区进行应急管理，包括环境与物资准备，护理人员准备，患者管理，病区入口管理，日常工作管理。结果疫情发生以来，我科医护人员、护理员、保洁人员掌握新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩、帽子的正确使用、标准防护知识；顺利收治７例患者，完成平诊手术２台、急诊手术４台，１０例患者好转出院，目前住院患者１６例。科室未发现新型冠状病毒肺炎疑似病例，无患者及医护感染新冠肺炎，患者及家属情绪稳定，医疗护理工作正常运行。结论微创妇科病区采用的应急护理管理方案具有科学性、实用性，可有效预防新型冠状病毒的院内交叉感染。 关键词：普通病区；新型冠状病毒；新型冠状病毒肺炎；交叉感染；医院感染；应急护理管理 ２０１９年１２月以来，我国２０１９新型冠状病毒（２０１９ｎｏｖｅｌＣｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ，２０１９－ｎＣｏＶ）感染流行，该病毒属于β属的新型冠状病毒［１－３］，人群普遍易感。截至２０２０年２月１３日２４：００，全国３１个省共确诊病例６３８５１例，疑似病例１０１０９例，死亡１３８０例［４］。新型冠状病毒肺炎（ＣｏｒｏｎａＶｉｒｕｓＤｉｓｅａｓｅ２０１９，ＣＯ－ＶＩＤ－１９）患者是该病的主要传染源，且病毒感染暂无症状患者同样可以传播病毒，使得防范变得更加困难。医院是收治患者的主要场所，在院患者数量大、流动性强［５］，如何预防患者与患者之间、医护与患者间的交叉感染意义重大，是防止疫情在医院内扩散的重要环节。目前医护感染已经成为了这次ＣＯＶＩＤ－１９感染的重灾区，２月７日，国际医学期刊ＪＡＭＡ杂志在线报道了武汉大学中南医院住院的１３８例患者的临床观察数据，其中有４０例医护人员，占所有病例数的２８．９９％；在被感染的医护人员中，主要是在普通病区的医护人员，共３１例［６］。因此，普通病区如何做好疫情应急护理管理是预防２０１９－ｎＣｏＶ医院感染的重要环节。面对疫情，我科作为普通妇科病区采取积极有效的护理管理措施，切实有效做好预防工作，有效保护了医护健康，保障患者顺利康复，工作重点总结如下。 １对象与方法 １．１对象中国医科大学附属盛京医院第二微创妇科病区开放床位５５张。因春节假期，加上２月９日沈阳市卫生委发布《关于加强医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通告》，我院门诊全面停诊，只收治急诊患者，手术需医务部审批。２０２０年１月２６日至２月１４日，我科收治入院７例（ＩＣＵ转回１例，急诊入院３例，平诊入院３例），出院１０例，现住院患者１６例。住院患者年龄２３～５９（５０．０３±８．７３）岁；宫外孕２例，卵巢囊肿蒂扭转２例，妇科肿瘤手术３例，术后恢复期８例，术后化疗１例。病区共有医生８名，护士２０名，护理员１名，保洁员２名。其中１名护士支援发热门诊，２名驰援湖北襄阳市，科室余护士１７人，除护士长、检查室护士及总务护士各１人外，１４名均为储备护士（即可随时抽调支援发热门诊及缓冲病区工作）。护士年龄２５～５２岁，均为本科学历，３名主管护师、１４名护师。现病区在院患者较少，医护人员充足，根据患者病情及需要弹性安排值班医生及值班护士，其他人员随时待命。１．２应急管理方法１．２．１环境与物资准备①环境准备：本病区为“一字型”病区，护士站位于病区中间，前门为病区大门，后门（也是垃圾通道）。为避免人员流动，关闭后门，以护士站为中心，将病区分为前半部分及后半部分。将本病区原有在院患者移至病区后半部病房，新收患者安排至前半部分病房，安排一人一间，以避免新旧患者交叉感染。保洁人员每天早上和下午各用含１０００ｍｇ／Ｌ健之素消毒液拖布分清洁区、半清洁区和污染区清洁消毒地面，病室门及门把手用５００ｍｇ／Ｌ健之素消毒液喷洒消毒。护理员每日１０００ｍｇ／Ｌ健之素消毒液全面喷洒消毒１次。②物资准备：核实科室现有防护用具（包括医用外科口罩、医用外科帽子、护目镜、防护面屏、橡胶手套、隔离衣）储备数量，每天清点物品，防护物资不足时提前向物资科请领。制定交接班制度，每班交接，登记防护用具使用情况，确保上班护理人员防护用具充分，做好自我防护。１．２．２护理人员准备院内层级发布相关学习资料，科护士长及科内感控护士微信群内发布相关工作制度及工作流程文件，包括新型冠状病毒肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南、国家卫生健康委推荐的新型冠状病毒肺炎防控视频、新型冠状病毒感染时期发热病人就诊流程图、急诊室发热患者就诊流程、发热患者预检分诊暂行管理办法、盛京医院新型冠状病毒防护要求等，随时更新知识内容，每天发布最新消息。全院医护人员下载继续教育Ａｐｐ进行网上学习，每个专题对应