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医院成本会计精细化管理探索 【摘要】随着我国社会与经济的快速发展，对于医院的管理也有了明确的相关要求。尤其是真对于医院的药品管理的问题，发生了较大的变动。医院里的药品收入不允许纳入医院的总收入上。这样的措施给医院造成了相应的影响，使得医院里的收入明显的比之前减少了许多，面对这样的医院经济问题，对于医院成本会计的精细化管理也变得较为重要。下面我们就来分析一下关于医院成本会计的精细化管理应注意的问题。 【关键词】医院;成本会计;精心化管理;研究 医院实行的成本精细化管理，是在医院整体运营的过程中，针对于医院各项成本的有效预算，然后再将医院里的预算做到精细化的分配，细化预算的工作流程，将医院每天进行的工作所要耗费的材料具体到每个人每件事情上面。这样的成本预算方式是对医院营利的多少以及工作人员的业绩进行有效预算的常用手段。精细化的成本预算对于医院的资金管理具有重要的作用。 一、目前我国医院对于院内成本会计管理中的现状 （一）医院对成本会计管理重视程度不够。我国目前许多医院的性质，大多是国家性的公立医院。因此，医院这样的性质造成了医院对于成本会计的管理问题上的重视度不够。很多的医院成本管理的意识都是欠缺的，以至于医院对于成本会计没有相应的的管理制度的约束。使得医院对于成本的管理很难进行。再加上，不少医院的管理经验呈现出相对落后的趋势，跟不上时代的发展潮流。这样的管理经验必然会影响到医院的成本管理。对于医院成本不加有效的管理，可能会造成医院资金走向模糊，出现相应的资金问题。还有就是医院里的成本控制是关系到每个人的，它不单单只是医院里财务部门的事，这样错误的想法优设医院的工作人员对于成本管理的观念不强[1]。（二）医院进行成本管理时缺少相应的制度体系。医院是一个工作内容非常复杂工作场所，医院里每天都要有大量的资源消耗，在资源消耗的前提下，要有资金成本进行支持。但是在这样复杂的成本消耗的过程中，对于成本消耗的管理没有相关的制度体系，这就使成本在管理上的难度增大。并且医院里的成本核算的方法大多是在材料消耗完的情况下进行，属于时候核算的方法。这样的核算方法对于医院成本耗费的结果可以直观地反映出来，但是在成本消耗的过程中对于不合理的消耗却不能及时的指正。这样对医院的资源造成浪费的情况时有发生。面对医院成本消耗的复杂性制定出科学合理的医院成本管理的方案是较为困难的，现在大多数的医院都没有明确的关于医院成本管理的体系制度，这样就会使医院对于成本的管理缺少制度的制约[2]。（三）医院里会计工作信息化不足。会计的工作需要强大的数据支持，但是在我国多数的医院里，对于会计的管理缺少相应的科技手段，使得一些重要的数据在电脑存档的问题上出现困难。医院中会计的工作方法以纸化办公的模式最为常见。对于计算机的使用较少，这样就使在面对医院里较为复杂的成本数据时，它的处理难度增大，加重了会计工作的复杂性。并且，对于医院的会计工作人员他们缺少现代化的计算机使用经验和技巧，这样就使医院里的会计管理的工作缺少数字化的支持。 二、医院成本会计精细化管理的方法 （一）加强医院中工作人员对于成本管理精细化的意识。医院里进行成本管理需要每个人员的参与，在医院中要加强工作人员对于成本管理的参与意识。可以对医院的工作人员将成本控制细化到具体的每个人身上，明确成本控制的责任制，切实让每个员工履行好自己对于成本控制的义务与责任。对于成本的控制管理深入到医院里的每个方面，强化医院里整体的成本管理意识。并且，在进行成本管理的过程中，要加强医院里成本管理的团队建设，在成本管理团队的人员选拨上要严格的进行，实行择优录取的原则。可以采用奖励性的成本控制方法，对于成本管理好的科室进行适当的奖励，这样可以提高人们成本管理与控制的积极性。对于医护人员的工资要与他们的成本管理结合起来，这样也是一种激发工作人员参与成本管理积极性的方法。另外，对于医院里的成本会计管理的人员要进行相关的专业培训，跟上时代的脚步不断地学习新的关于成本会计管理的知识与技能。这样可以使医院成本会计管理的工作得到精细化的管理。（二）对于成本会计管理的制度要不断地完善。精细完善的成本会计管理的制度可以使成本管理合理有序的进行，因此，医院里要健全相应的成本会计管理的制度。确保成本的管理有据可依。针对于医院的成本管理制度的制定，可以是对于医院里的医护人员的工作素质进行的有效反馈以及医护人员在与患者一级兵刃的家属在沟通的问题上所表现出的技巧等内容，都可以列入管理体系的制度中去。另外，在对于医疗纠纷不断地情况下，医院里要建立专门的处理医疗纠纷的小组，通过人性化的管理使由于纠纷所产生的成本降到最低。这样精细化的医院管理制度要切实的落实到工作中去，在每项管理措施进行的时候都要具体到每个