福建省-《护理学基础》课件——休息与活动（人卫版）.tmp.pptVIP

护理措施 健康教育：与患者一起讨论有关休息与睡眠的问题,使患者了解其重要性,帮助其养成良好的生活方式 安排舒适的休息环境:室内的光线、温度、湿度调节适合 解除患者身体不适: 尊重患者的睡眠习惯 解决睡眠中的特殊问题 一、活动的意义 凡是具有生命的生物体均需活动并都具有与生俱来的活动能力，活动对维持人体的健康非常重要。 通过适当活动，可以强健身体并能较好的适应体内外环境的变化，维持身体的健康。 二、活动受限的原因 活动受限：指身体的活动能力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制 生理因素：疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施的限制 心理因素：当个体承受的压力超过其适应范围时，会发生情绪制动 三、活动受限对机体的影响 对皮肤的影响 长期卧床不活动的病人可导致皮肤易受损或形成压疮。 对骨胳和肌肉组织的影响 人体骨骼、 肌肉组织长期不活动，会导致全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬、挛缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。 对心血管系统的影响 可造成体位性低血压和深静脉血栓。 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。一部分原因是肌肉无力，而另一个原因则是由于体位性低血压所致。体位性低血压是当人体突然直立时，小动脉尚未收缩，而造成血压的突然下降。 机体不动的时间愈长，静脉血液循环不畅，如果循环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜的受损。血液粘滞度增加，血流速度减慢 。这些情况同时发生时，就会形成血栓。  对呼吸系统的影响 造成坠积性肺炎和二氧化碳潴留。 长期卧床，胸部扩张受限，有效通气减少，病人大没有力量作有效的深呼吸。分泌物排出困难又无足够的力量将粘液咳出，会发生肺内感染，导致坠积性肺炎。影响氧气的正常交换，导致二氧化碳潴留。 对消化系统的影响 病人往往出现厌食，负氮平衡，长期存在则会出现严重的营养不良及便秘。 对泌尿系统的影响 排尿困难 尿潴留 结石 感染。 第十一章 休息与活动 休息与活动是维持人体健康的必备条件。 病人在患病期间.通过适当的休息与活动可使机 体处于最佳的生理和心理状态，预防各种并发症的发生，使其早日康复。 休息（rest） 是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。 包括精神休息和身体休息,但并不意味着不活动 一、休息的意义 休息与健康的关系: 正常健康人在连续活动或工作后，体内营 养物质被消耗和选型代谢产物增多，会出现精神不振、肌肉酸痛等症状，严重者可因一过性脑贫血而出现晕厥。 休息与康复的关系: 休息不仅能消除疲劳，同时还能缩短病程，使其早日康复 可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育,可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力,维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件  二、休息的条件 生理上的舒适 在休息之前必须把身体的不舒适减至最低程度 。 心理上的放松 只有减少紧张和焦虑，心理上才能得到放松。 充足的睡眠 得到休息的最基本的先决条件是充足的睡眠。 三、 睡 眠的生理 睡眠（sleep） 是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 睡眠的原理 由睡眠中枢控制 该中枢位于脑干尾端，发出的冲动向上传导作用于大脑皮层，与脑干网状结构上行激动系统相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。 睡眠的分期 非速动眼阶段（NREM）睡眠，也叫慢波睡眠，分为四期 第一期：过度期 第二期：入门阶段 第三期：熟睡期 第四期：深睡期 速眼球运动(REM)睡眠，也叫快波睡眠 睡眠过程两个时相互相交替呈现周期性变化 非速动眼阶段（NREM）睡眠特点： 第一期：过度期 入睡最浅，从清醒到入睡的过渡阶段，只 维持几分钟，很容易唤醒，生理活动开始 减慢，这期间脑电图（EEG）显示的一些 特点与清醒时相同 第二期：入门阶段 睡眠逐渐加深，但仍易唤醒，大约持续 10～20分钟，生理活动继续变慢，肌肉 逐渐放松，发生在异相睡眠前后常被称 为是“入门阶段”，脑电图显示为梭形波。 第三期：熟睡期 约持续15～30分钟。肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降，难以唤醒。脑电图显示为大而低频的慢波，称为δ波。梭状波与δ波交替出现。 第四期：深睡期 约持续10分钟。全身松弛，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿和梦游可能发生，极难唤醒。脑电图显示缓慢而高的δ波 ，伴有慢眼球运动 。肌肉松弛但并非不动，肌张力高于异相睡眠期，但比清醒时低。 速眼球运动(REM)睡眠的特点： 眼球转动很快，脑电图活跃，与清醒时极为相似。肌肉稍有抽动，肌电图反映肌张力极低，是睡眠各时期中最低者，并