泌尿系统肿瘤病人的护理.pptxVIP

泌尿系统肿瘤病人的护理 ;肾肿瘤病人的护理; 一、 慨 述; 二、 病 因; 三、 病 理;四、临床表现;五、辅助检查;六、治疗;七、护理诊断;八、护理措施;九、健康教育;;一、概述; 1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。 2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎 结石、血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。 3、遗传及免疫缺损等因素。 ; 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。 根据病理改变分为??级。 低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 ; 临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： Tis：原位癌，局限于粘膜 (Tis-Tumor in sinus) Ta：乳头状无浸润 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近组织 ; 膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性。膀胱肿瘤的扩散方式： 深部浸润 淋巴转移 血液转移 膀胱癌的转移一般发生较晚。; 1、血尿 绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。 血尿的特点：全程 间歇性发作 能自行停止或减轻、 血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完全一致。 ; 2、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛等。 3、排尿困难、尿潴留 肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出血形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。; 4、其它症状 膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。 晚期膀胱肿瘤有贫血、浮肿、下腹部肿块等。 盆腔淋巴结转移可引起腰骶部疼痛和下肢浮肿。 ; 1、年龄40岁以上，出现无痛性血尿，特别是终末血尿者，首先应考虑膀胱肿瘤的可能。 2、 膀胱镜检查对本病临床 诊断具有决定性意义。; 3 膀胱X线造影检查可见膀胱壁充盈缺损，浸润的膀胱壁僵硬不整齐。 4 B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。; 膀胱肿瘤治疗以手术切除为主， 根据肿瘤的大小、数量、位置、肿瘤生长方式、病理、病人全身情况等选择适当的手术方式。其手术方式有： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱全切肠道代膀胱术 ;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。8月-218月-21Monday, August 23, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。20:18:1920:18:1920:188/23/2021 8:18:19 PM 11、人总是珍惜为得到。8月-2120:18:1920:18Aug-2123-Aug-21 12、人乱于心，不宽余请。20:18:1920:18:1920:18Monday, August 23, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。8月-218月-2120:18:1920:18:19August 23, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。23 八月 20218:18:19 下午20:18:198月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。八月 218:18 下午8月-2120:18August 23, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/23 20:18:1920:18:1923 August 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:18:19 下午8:18 下午20:18:198月-21