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资中县走马镇 65 岁及其以上老年人、 0-3 岁小孩中医 药培训资料培训时间：2014 年 11 月 19 日 主讲人:周果 一、老年人健康管理服 务规范 1、服务对象：辖区内 65 岁及以上 常住居民。（常住居民指在辖区内常住半年及其以上）。 2、服务内容：每年为老年人供给 1 次健康管理服 务，包含生活方式和健康状况 评估、体格检查、协助检查和健康指 导、中医药健康管理。 ① 、生活方式和健康状况 评估。经过问诊 及老年人健康状 态自评认识其基本健康状况、体育 锻炼、饮食、抽烟、喝酒、慢性疾病常 见症状、既往所患疾病、治 疗及当前用 药和生活自理能力等状况。 ② 、体格检查 。包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴 结、心脏、肺部、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运 动功能等 进行粗测判断。 ③ 、协助检查 。包含血惯例、尿惯例、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空肚血糖、血脂和心 电图、B 超检测 。 ④ 、健康指 导。见告健康体 检结果并进行相应健康指 导。 ⑤ 、中医药健康管理。对 65 岁及以上居民，在其知情赞同下展开老年人中医 药健康管理服 务 。服务 技 术内容主要包含： 1、中医体质信息收集；2、中医体质辨别；3、中医药保健指 导。 中医体 质分为 平易质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、 血瘀质、气郁质、特禀质 9 种基本 种类。 3、查核指 标 （一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数 /年内辖区内 65 岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）健康体检表完好率＝抽 查填写完好的健康体 检表数 /抽查的健康体检表数 ×100％。 二、0-3 岁小孩中医 药健康管理 1、概括：小儿拥有活力旺盛而又稚嫩柔 软的生理特色，一方面活力蓬勃，发育旺盛；另一 方面脏腑娇贵，形气未充。其“发病简单，传变快速” 而又 “脏 气清灵，易趋痊愈 ”。 0～36 个月小孩中医 药健康管理服务主假如 针对小儿的生理病理特色和主要健 康问题，经过对家长 展开中医 饮食起居指 导、 教授中医穴位按揉方法，改良小孩健 康状 况，促使小孩生 长发育。 2、 3、摩腹 （1）地点：腹部。 （2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以 腕关节连同前臂频频做 环形有节律的移 动，每次 1～ 3 分钟。 （3）功能：拥有改良脾胃功能，促使消化汲取的作用。 4、捏脊 、1、地点：背脊正中，督脉双侧的大椎至尾骨尾端 处。 、2、操作：操作者用双手的中指、 环指和小指握成空拳状，示指半屈， 拇指伸 直并瞄准示指的前半段（见图 1）。施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作， 在示指向前 轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一同将 长强穴的皮肤捏拿起来，而后沿督 脉双侧，自下而上，左右两手交替合作，依据 推、捏、捻、放、提的前后次序，自 长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。这样循 环，依据病情及体 质可捏拿 4～6 遍。从第 2 遍开始的任何一遍中，操作者可依据不一样 脏腑出现的症状，采纳 “重提 ” 的手法，有针对性的刺激背部的 脏腑俞穴，以便增强疗效。在第 5 遍捏拿小孩脊背 时，在小孩督脉两旁的 脏腑俞穴处，用双手的 拇指与示指合作分 别将脏腑俞穴的皮 肤，用较重的力量在捏拿的基 础上，提拉一下。捏拿第 6 遍结束后，用双手拇指指腹在小孩腰部的 肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适合地向下施以必定的 压 力，揉按联合（见图 2）。 、3、功能：拥有消食积、健脾胃、通经络的作用。 5、按揉足三里 、1、地点：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指 处（见图 3）。 （2）操作：操作者用拇指端按揉，每次 1～ 3 分钟。 、3、功能：拥有健脾益胃、强健体质的作用。 6、按揉迎香穴 、1、地点：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图 4） 、2、操作：双手拇指分别按于同 侧下颌部，中指分别按于同 侧迎香穴，其他 3 指则向手心方向曲折，而后使中指在迎香穴 处做顺时针 方向 按揉，每次 1～3 分钟 。 （3）功能：拥有宣通鼻窍的作用。 7、按揉四神 聪穴 、1、地点：在头顶部，百会前后左右各旁开 1 寸处，共 4 穴 2）操作：用手指逐个按揉，先按左右神 聪穴，再按前后神 聪穴，每次 1～3 分钟。 （3）功能：拥有醒神益智的作用。