《免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的临床诊治建议》（2019）要点汇编.docx

本word文档 可编辑 可修改 237.《免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的临床诊治建议》（2019）要点 主要包括停用药物、糖皮质激素及必要的肾脏替代治疗。激素治疗的最佳剂量和疗程尚无明确证据，可部分参照传统急性间质性肾炎的治疗方案。现有证据表明应用泼尼松0.5mg/kg～2mg/kg剂量以及至少1个月～2个月的减量过程，对于多数病例反应良好。其他免疫抑制治疗如霉酚酸酯和抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）药物等，已逐步应用于临床，但尚需更多证据支持。此外，即使病情缓解，也同样建议在治疗后1个月～3个月继续每周监测血清肌酐水平。 5 预后 糖皮质激素对于ICIs所致急性肾小管间质性肾炎有较好的效