医责险管理措施.docx

PAGE 1 PAGE 1 医责险管理措施 1.风险控制的管理措施有哪些 风险管理的主要措施：  1. 风险分散（多样化相互独立的投资形式）  2.风险对冲（购买与标的资产收益负相关的某种资产或衍生产品）  3.风险转移（通过购买某种金融产品或采取其他合法措施将风险转移给其他经济主体）  4.风险规避（拒绝或退出某一业务市场，不做业务，不承担风险）  5.风险补偿（事前对风险承担的价格补偿）  拓展资料：  风险控制：  1.风险管理是指如何在项目或者企业一个肯定有风险的环境里把风险可能造成的不良影响减至最低的管理过程。风险管理对现代企业而言十分重要。  2.当企业面临市场开放、法规解禁、产品创新，均使变化波动程度提高，连带增加经营的风险性。良好的风险管理有助于降低决策错误之几率、避免损失之可能、相对提高企业本身之附加价值。 2.医疗机构医疗责任保险的法律规定是什么 医疗责任保险将被保险人定义为“凡依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构”，承保因执业过失造成的患者人身损害，不仅包括医疗机构对患者身体上的伤残、疾病、死亡所需要进行的损害赔偿，还包括了精神损害赔偿。  这样的规定防止了巨额的精神损害赔偿给医疗机构造成的经济上的压力。 此外，保险人事先书面同意的法律费用，包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等也在保险责任范围之内。  被保险人还可以投保医疗责任的附加条款，通过这种扩展了的保险责任，承保医务人员的无过失行为。 某保险公司的医疗责任保险规定，如果发生医疗意外导致被保险人承担责任时，医疗机构可以通过购买附加医疗意外责任保险而承保医疗意外。  指导工作 关于医疗责任保险工作，中国保险监督管理委员会副主席指出，拓展医疗责任保险服务的方式是完善医患纠纷调解机制，推进“平安医院”建设的重要途径。建立医疗责任保险机制，可以将人民调解的赔付责任落到实处，提高人民调解的效果和成功率，人民调解机制的完善，可以为医疗责任保险依法、公平、合理的赔付创造一个有利的环境，因此推进医疗责任保险的开展，建立医疗责任保险制度，与人民调解机制相互结合，良性互动的关系十分必要。  据了解，2021年以来，保险业在中国启动了医疗责任保险的试点工作。医疗责任保险的覆盖面不断提高，截至2021年底，中国保险机构已有3万余家各级医疗机构提供了医疗责任保险，覆盖面近10%，保险责任的金额也超过140亿元，支付各种赔款超过7亿元。 3.贵州出台措施全面开展医疗责任保险工作有哪些呢 为建立和完善医疗风险社会分担机制，提高患者、医疗机构及其医务人员抵御医疗风险的能力，保护医患双方的合法权益，近日，省卫生计生委、省司法厅、省财政厅、省保监局、省中医药管理局联合出台《贵州省医疗责任保险实施方案（试行）》，全面开展医疗责任保险工作，全省公立医疗机构将全部参保。  《方案》规定，被保险人（医疗机构、医务人员）在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因不当或过失造成患者不满或损害，患者或其近亲属及代理人向被保险人（贵州省行政区域内依法设立、取得《医疗机构执业许可证》的各级各类政府办医疗机构）提出损害赔偿请求，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按照保险合同约定负责赔偿。 同步推进各级各类医疗机构参加医疗责任保险，积极引导企业、社会资本等举办的医疗机构参加医疗责任保险；在保费负担上，参保医疗机构的保费从医疗风险基金中列支。 4.医疗责任保险的责任包括哪些 1、保险责任 （一）被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任； （二）病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费； （三）被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。  2、除外责任 对下列各项不负赔偿责任： （一）被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔； （二）被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔； （三）被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔； （四）由于医疗事故产生的善后工作； （五）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 5.医疗责任保险申请赔偿处理程序有哪些规定呢 十七条 保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。  第十八条 发生本保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何