广东西医综合考试模拟练习卷（4）（通用）.docVIP

广东西医综合考试真题卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿病是 A．乙型溶血性链球菌直接感染 B．乙型溶血性链球菌感染有关 C．流感病毒直接感染 D．流感病毒感染有关 参考答案：B[解析] 风湿病的病因 [解析] 风湿病的病因与A组β溶血性链球菌的感染有关，本组链球菌能产生一些酶，具有抗原性。发病机制有：(1) 链球菌毒素学说；(2) 变态反应学说；(3) 自身免疫学说。 2.亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是 A．金黄色葡萄球菌 B．草绿色链球菌 C．β溶血性链球菌 D．肠球菌 参考答案：B[解析] 亚急性细菌性心内膜炎的病原体 [解析] 亚急性细菌性心内膜炎的病原体通常是毒性较弱的细菌，最常见的是草绿色链球菌(约占75%)，此菌为口腔、咽部的正常菌丛。在拔牙、扁桃体摘除术时可有一时性菌血症，细菌也可从感染灶侵入血流。 3.下列关于梗死的叙述，哪项不确切? A．贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死 B．脑梗死的病灶为液化性坏死 C．肺梗死都属于出血性梗死 D．肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死 参考答案：C[解析] 梗死类型 [解析] 本题C项叙述不确切。肺梗死多为出血性梗死，因为在淤血情况下，肺静脉和毛细血管压增高，影响了肺动脉和支气管动脉侧支循环的建立，致肺出血性梗死。但若肺因有炎症而实变时，所发生的梗死一般为贫血性梗死。 4.主动脉粥样硬化最为严重的是 A．升主动脉 B．主动脉弓 C．腹主动脉 D．胸主动脉 参考答案：C[解析] 动脉粥样硬化 [解析] 主动脉粥样硬化以腹主动脉病变最为严重，依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。病变好发于后壁及其分支开口处。病变严重者，因中膜萎缩及弹力板断裂使管壁变得薄弱，受血压作用易形成动脉瘤。 5.哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关? A．普通型(透明细胞)肾癌 B．家族性透明细胞癌 C．散发性乳头状肾癌 D．家族性乳头状肾癌 参考答案：A[解析] 肾细胞癌的类型 [解析] 普通型肾癌的发生与VHL基因改变有关，VHL为抑癌基因，它的缺失、易位、突变或高甲基化与普通型肾癌的发生有关。 6.关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确? A．该肿瘤的特征性表现为常见核分裂 B．大多数人不能治愈 C．通常不出现白血病 D．是高度恶性肿瘤 参考答案：B[解析] 伯基特淋巴瘤的特点 [解析] B项不正确，伯基特淋巴瘤确是高度恶性的肿瘤，可能是人类生长最快的肿瘤，但是，采用大剂量化疗，大多数病人可以治愈，因为本病不出现白血病(C项)。 7.下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的? A．此瘤无遗传倾向 B．此瘤的生长与雌激素无关 C．不会发生萎缩 D．极少恶变 参考答案：D[解析] 子宫平滑肌瘤的特点 [解析] 此肌瘤有一定的遗传倾向，雌激素可促进其生长，多数肿瘤在绝经期后可逐渐萎缩，为单发或多发，多发者可达数十个。故A、B、C三项的描述均不正确。D项的描述是正确的，即子宫平滑肌瘤极少恶化，但可转变为平滑肌肉瘤。 8.常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现? A．身体下垂部分皮下水肿 B．胸水 C．肝静脉性充血 D．肺水肿 参考答案：D[解析] 右心衰竭的并发症 [解析] 右心衰竭不会出现的并发症为D项，即肺水肿。肺水肿是左心衰竭常有的并发症。 9.大叶性肺炎一般不会发生 A．肺肉质变 B．肺脓肿 C．脓胸 D．胸膜肥厚 参考答案：B[解析] 大叶性肺炎的并发症 [解析] 大叶性肺炎可合并肺肉质变、肺脓肿及脓胸或脓气胸、纤维素性胸膜炎、败血症或脓毒败血症和感染性休克。一般不会发生肺脓肿，只有在病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。 10.关于萎缩，下述哪项是正确的? A．凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩 B．营养缺乏及血液供应断绝均可引起 C．细胞内线粒体变小，数量不减少 D．间质不减少，有时反而增生 参考答案：D[解析] 萎缩的特点 [解析] 萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。发育不全而比正常小的器官不能叫萎缩。血液供应断绝引起坏死，不是萎缩的原因。萎缩细胞内线粒体不仅体积变小，数量也减少。萎缩严重时细胞是可以消失的。因此萎缩器官的实质细胞除体积变小外，数量也减少。萎缩器官的间质不减少有时反而增生。 11.原发性高血压Ⅱ期心脏主要的变化是 A．左心室壁增厚 B．左心室扩张 C．右心室壁增厚 D．右心房扩张 参考答案：A[解析] 原发性高血压Ⅱ期的心脏变化 [解析] 主要为左心室肥大，这是对持续性血压升高、心肌工作负荷增加的一种适应性